C'est une petite phrase cueillie dans le commentaire d’un article en ligne : « Je suis contre les avortements de confort, du genre je fais la fête, je m’en fous de tout, et après je vais me faire avorter »[i]. À croire ce lecteur, certaines femmes se feraient avorter comme d’autres se font vomir après une bonne cuite. Le commentaire est écœurant et méprise toute la souffrance physique et psychologique endurée par les femmes concernées. Il illustre par contre une idée partagée par beaucoup d’hommes : les grossesses non désirées trahiraient toujours une part d’irresponsabilité féminine. Curieusement, l’homme n’est jamais taxé d’irresponsable. Comme si l’absence d’utérus était un parfait alibi.
L’insoutenable légèreté de la contraception masculine
L’homme est pourtant doté de tout ce qu’il faut pour user des moyens de contraceptions. Curieusement, cette dernière reste encore une prérogative féminine (pilule, stérilet, dérivatifs hormonaux). Ce sont les femmes qui doivent assumer les coûts des différentes méthodes, leur prise régulière et les effets indésirables, allant des simples céphalées aux embolies pulmonaires potentiellement mortelles. En comparaison, les méthodes de contraceptions masculines sont généralement bon marché et grevées de très peu d’effets indésirables, y compris la vasectomie.
Certains hommes participent avec bonne volonté aux efforts de contraception, d’autres avec un peu plus de légèreté. Car quand la méthode échoue – aucune n’est fiable à 100% – l’homme peut toujours s’appuyer sur la femme pour prendre la pilule du lendemain. Bien sûr, l’amant peut se montrer solidaire, l’accompagner à la pharmacie, chez le gynécologue, l’écouter et la soutenir dans sa décision, mais ce sera toujours un choix. Son corps et sa position sociale ne l’obligent en rien. La femme, elle, n’a pas de choix. Elle ne peut pas dire à l’homme : « c’est ton sperme, t’avais qu’à pas faire le con, garde l’enfant et occupe-t’en ! ».
De géniteur à juge
S’il se soustrait à son devoir de géniteur, l’homme continue à prendre une place prépondérante dans les débats sur l’avortement. Surreprésenté dans les milieux politiques et judiciaires, il tente dans plusieurs pays de restreindre le droit des femmes à disposer de leurs corps. Et dans l’anonymat d’internet, beaucoup se laissent aller avec courage aux diatribes contre l’avortement de confort.
S’aimer beaucoup, s’aimer moins et se quitter. La ronde inexorable concerne un couple sur deux dans nos villes. Petit précis pour se séparer sans se lacérer
Mettre l’ex à distance et le considérer de façon saine. Ni haineuse, ça ronge, ni nostalgique, ça parasite. Plus facile à dire qu’à faire. DansSe libérer de ses ex, la journaliste Laurence Ostolaza et le psychanalyste Saverio Tomasella montrent que, trop souvent, les ex continuent de hanter notre paysage (senti) mental et de s’immiscer dans nos relations actuelles. L’affaire est d’autant plus corsée quand il y a des enfants en commun ou quand la personne quittée se transforme en harceleur, harceleuse du quotidien. La solution? Ne pas tomber dans le piège de la culpabilité, même s’il y a des menaces de suicide, prévient le psy. «Personne ne peut être tenu pour responsable de quelque chose qu’il n’a pas voulu.» Conseiller une thérapie, appeler les amis de l’ex, appeler les pompiers même s’il le faut, mais ne jamais céder au chantage affectif, c'est la seule manière d’entamer le deuil nécessaire. Petit précis d’une séparation réussie.
Pourquoi se quitter
L’ouvrage commence par le commencement. Les séparations, qui sont légion. En Occident, un couple sur deux dans les villes, un couple sur trois dans les campagnes, divorce. Pourquoi autant de ruptures? Pour deux raisons, qui ont été bien cernées par la thérapeute Sylvie Angel dans un précédent article consacré au divorce. D’une part, la société individualiste prépare mal les jeunes parents aux sacrifices et aux frustrations qui naissent en même temps que naissent les enfants. D’autre part, et plus généralement, le couple est victime d’une trop grande idéalisation: alors que l’homme et la femme se savent imparfaits et s’acceptent comme tels, ils exigent que leur couple, lui, soit parfait et le rendent responsable de tous leurs maux.
Dans Se libérer de ses ex, Laurence Ostolaza pointe une troisième raison qui va de pair avec son sujet. «Bon nombre de personnes retournent avec leur premier amour ou leur ancien partenaire. C’est devenu un phénomène de société, exploité par le cinéma et les réseaux sociaux qui facilitent ces retrouvailles, surfant sur l’espoir partageable d’un retour aux élans de l’adolescence.» C’est charmant, sourit la journaliste, mais c’est souvent raté, «car les neurosciences démontrent qu’on ne retrouve jamais l’émotion du tout premier baiser avec le même partenaire». On appelle cela l’«adaptation hédoniste». La solution pour durer? «Réinventer, surprendre, étonner. Les nouveaux héros de la conjugalité ont bien compris qu’il ne faut pas changer la valeur constante de l’amour, mais bien les variables», observe l’auteure. Qui conseille encore aux couples de bannir le reproche et de lui préférer la communication sans violence ou de «partager des activités de sorte à mettre leurs cerveaux en résonance».
Comment se quitter
Quand la séparation s’impose, comment la négocier au mieux? Pour le psychanalyste Saverio Tomasella, la coupure nette est nécessaire. «Les ex qui la jouent détendue et restent en contact n’entament pas vraiment le deuil.» Souvent cette bonne entente est compréhensible, car liée aux enfants, mais, sur le plan intime, elle brouille les cartes, détaille le spécialiste. Le risque de ce déni? «Glisser vers l’aveuglement et l’insensibilité, par souci de confort et d’harmonie.» Les ruptures sont violentes, explique-t-il, car «elles réactivent l’une des peurs primaires de l’être humain, celle de l’abandon». Il faut donc accepter cette violence, entamer un processus de digestion qui dure en moyenne deux ans, pour repartir ensuite vers de nouveaux émois, le cœur et le corps légers.
Le besoin de s’étourdir
Etonnamment, Saverio Tomasella ne condamne pas les personnes qui, retardant leur deuil amoureux, s’amusent beaucoup. Noémie: «J’ai besoin de sortir, d’oublier tout ce gâchis, de me sentir belle. Je veux faire la fête et ne plus penser à rien.» A la journaliste qui, sur la base de ce témoignage, demande si s’étourdir est la solution, le psychanalyste répond: «D’un point de vue moral et rationnel, la réponse est non, et bien des «psys» adoptent ce point de vue par facilité, faible compétence et manque d’humanité. Je ne serais pas aussi sévère. Noémie explique très bien qu’elle n’arrive pas à faire autrement et que, sinon, ce serait l’écroulement. De fait, cette période de tournis lui a permis de faire face. Passé ces quelques mois de distraction, Noémie a trouvé un nouveau travail, s’est posée et se recentre sur sa relation avec ses enfants.»
Car, lorsqu’on se sépare, il faut absolument prévoir le vide lié à ce départ. Et trouver comment l’occuper en partie, sinon c’est le vertige. Louis: «Lorsque mon ex m’a annoncé sa décision de ne pas revenir, je n’ai pas pu m’empêcher de marcher dans l’appartement durant trois jours et deux nuits, comme si rester immobile me condamnait à la mort.» La marche forcée peut être une solution… Le travail revalorisé, une activité sportive ou récréative et les amis constituent de meilleures options. Ne pas hésiter non plus à se faire masser pour que le contact physique demeure. Et, bien sûr, des thérapies peuvent aider à passer le cap. Saverio Tomasella est confiant. «Le cerveau, très souple, est friand de changement. Il ne demande qu’à créer des nouvelles connexions neuronales, selon un processus appelé la «neurogenèse». Ces nouvelles connexions permettent de prendre des nouveaux chemins de vie et de passer à autre chose.» Ainsi, lors d’un deuil, ce sont plus la morale et les projections psychologiques primaires qui freinent la transition que la neurophysiologie, toute disposée à innover.
Quand l’ex s’obstine
Justement, dans son ouvrage, Laurence Ostolaza cite des cas de harcèlement primaire de la part d’ex coincés sur la case ressentiment, qui ont parfois duré jusqu’à… quinze ans! Coups de téléphone incessants – jusqu’à 40 en trois heures! –, appels dénigrants aux collègues et aux membres de la famille, SMS rageurs et, bien sûr – c’est le pire –, utilisation des enfants comme moyen de pression. Que faire lorsque la séparation tourne au cauchemar? La journaliste conseille sans hésiter l’action judiciaire. Le harcèlement par téléphone est sanctionné d’une lourde amende et suivi de mesures restrictives. «Oui, mais», répondent les harcelés, qui partagent souvent des enfants avec leur ex harceleur, «porter l’action en justice signifie envenimer la situation». Faux, répond l’auteure. Tous les cas de harcèlement qu’elle a rencontrés se sont clairement calmés lorsque la justice a tranché. Et, souvent, le lien avec les enfants s’est amélioré.
Chantage affectif, menaces de suicide. Parfois, séparation rime avec dépression et/ou manipulation. Que faire quand un ex actionne ce levier? Saverio Tomasella: «Le mieux serait de ne pas céder à cette odieuse prise en otage, mais comment ne pas être impressionné par une menace de mort? Dès lors, il faut empêcher le passage à l’acte, en retirant les médicaments et tout objet qui pourrait servir ce dessein, puis appeler les pompiers. Ensuite, il faut inviter cette personne à consulter. Enfin, il faut confier la situation aux amis et à la famille de l’ex en crise et s’éloigner. Il n’est pas sain que le fauteur (involontaire) du trouble soit en même temps le médecin.» D’ailleurs, prévenir des proches et garder les preuves de cette action de soutien permet de se protéger devant la loi en cas de suicide, indique Roland Poynard, avocat parisien. Car pousser quelqu’un au suicide peut être qualifié d’assassinat, moyennant les preuves d’une manipulation psychologique, précise le pénaliste. Que l’on se rassure, le passage à l’acte dans ces cas où l’orgueil est blessé est d’une grande rareté. Le plus souvent, la personne crie au loup et l’avocat conseille aux ex concernés de «rester sourds à ce chantage».
Quand les ex s’alignent
Heureusement, en règle générale, la séparation ne connaît pas ces grands drames. Elle n’en demeure pas moins une épreuve qui peut être adoucie, observe Laurence Ostolaza, moyennant ces constats à se déclarer mutuellement: «Nous avons fait au mieux durant notre relation, en fonction de notre énergie, de nos capacités et de nos héritages familiaux et/ou culturels. Les torts sont partagés, chacun a sa responsabilité dans la dégradation de la situation. Cette séparation fait partie de notre chemin de vie, il est important d’en tirer les enseignements pour ne pas commettre les mêmes erreurs à l’avenir. L’échec n’existe pas, la fin de la relation est une expérience, une expérimentation. Une fois la séparation accomplie, nous faisons de notre mieux, si nous sommes parents, pour rester respectueux de sorte à bien accompagner, réconforter et soutenir nos enfants.» Si le climat du moment ne permet pas une telle reconnaissance, les ex peuvent recourir à des conseillers conjugaux ou à des médiateurs. Tomber d’accord sur ses désaccords est déjà une manière de panser les plaies et de regarder vers l’avant.
Se libérer de ses ex, Laurence Ostolaza et Saverio Tomasella, Ed. Odile Jacob, Paris, 2019.
Selon une étude de l’OMS, excluant les pays les plus riches de la planète, cette technique d’accouchement est rare en Afrique subsaharienne et très répandue en Amérique latine
Les naissances par césarienne sont trop rares dans certains pays, surtout en Afrique, et trop courantes dans d’autres, par exemple en Amérique latine, ont observé des chercheurs dans une étude pilotée par l’Organisation mondiale de la santé et publiée jeudi par la revue médicale BMJ. Cette étude porte sur 72 pays lors de la période 2010-2014, excluant les plus riches de la planète.
«Il y avait de larges inégalités entre les pays, avec des taux nationaux [de césariennes] variant de 0,6% au Soudan du Sud à 58,9% en République dominicaine», ont indiqué les auteurs.
En Afrique subsaharienne, la césarienne est très peu pratiquée, par exemple au Tchad (1,5% des naissances), au Burkina Faso (2,1%) en Côte d'Ivoire (3,1%) ou en République démocratique du Congo (5,5%). Elle est très pratiquée dans des pays comme l’Egypte (55,5%), l’Argentine (43,1%) ou la Colombie (36,9%).
Globalement, plus les femmes sont pauvres, plus elles accouchent par voie basse. Les césariennes sont plus répandues «chez les sous-groupes plus aisés, ce qui indique souvent qu’on en abuse».
Des explications «complexes» à ces différences
Dans beaucoup de pays, les inégalités sociales se traduisent directement dans le type d’accouchement. En République dominicaine par exemple, parmi les 20% de femmes les plus riches, 81% accouchent par césarienne. Parmi les 20% les moins riches, elles ne sont que 41%.
Les raisons de ces écarts sont «complexes», d’après les auteurs. Là où les césariennes sont trop rares, cela semble dû à «une pénurie de personnel médical qualifié et d’infrastructures de santé, des coûts pour la parturiente, ou des croyances culturelles sur la valeur et les dangers d’une césarienne».
Là où elles sont trop fréquentes, les auteurs évoquent de nombreux facteurs, structurels (comme les incitations financières ou la peur des risques juridiques) ou personnels (crainte de la douleur, des séquelles, questions de statut social). D’après l’OMS, un taux normal de césariennes, d’un point de vue médical, se situe entre 10 et 15%.
Une
jeune Française dénonce devant la justice le danger des «contraceptifs
oraux combinés». Le risque est connu depuis longtemps. Mais il reste
minime et, bien géré, peut être encore réduit
Un vent de colère s’est levé ces dernières semaines
en France sur les pilules contraceptives de 3e et 4e générations (les
plus récentes). Une plainte a été déposée le 14 décembre contre l’un de
leurs fabricants, le géant pharmaceutique allemand Bayer, par une jeune
femme qui accuse l’un de ces produits d’avoir provoqué chez elle un
accident vasculaire cérébral aux lourdes séquelles. Et une trentaine
d’autres menacent de suivre en ce début janvier. Alors, dangereux ces
produits? Et suffisamment pour s’en méfier?
Il existe deux sortes
de pilules: la pilule progestative, qui ne contient qu’un principe
actif, un dérivé synthétique de la progestérone, une hormone influant
sur la fertilité; et la pilule combinée, ou «contraceptif oral combiné»
(COC), qui comprend une combinaison de progestatif et d’un dérivé
synthétique d’une autre hormone, l’œstrogène.
Ce mélange garantit
une protection contraceptive très efficace. Il pallie aussi certains
effets secondaires indésirables du progestatif, tels la poussée d’acné,
les saignements réguliers et la chute de cheveux. Il présente cependant
un très léger risque de thromboembolie veineuse (TEV).
Cette
affection compte trois formes principales: la thrombose veineuse
profonde, soit la formation d’un caillot dans le réseau veineux des
membres inférieurs; et deux possibles complications, l’embolie
pulmonaire et l’accident vasculaire cérébral (potentiellement mortels),
qui se produisent lorsque le caillot migre respectivement vers une
artère pulmonaire ou cervicale.
Les pilules orales combinées ont
gardé jusqu’à récemment le même œstrogène. En revanche, elles ont changé
à plusieurs reprises de progestatifs, des modifications qui ont
déterminé leur passage d’une génération à une autre. Or, les effets
indésirables diffèrent suivant les générations. Le risque de
thromboembolie veineuse s’avère par exemple deux fois plus élevé avec la
pilule de troisième génération qu’avec la précédente.
L’autorité
suisse de contrôle et d’autorisation des produits thérapeutiques,
Swissmedic, a répertorié pour la période 1990 - juin 2012 les «annonces spontanées d’effets indésirables»
des contraceptifs hormonaux – catégorie qui comprend non seulement les
pilules progestatives et les contraceptifs oraux combinés mais aussi des
dispositifs transdermiques et intra-utérins. Les annonces d’effets
indésirables s’élèvent sur l’ensemble de la période à 2086, dont 288
concernent des thromboembolies veineuses. Parmi lesquels 169 ont
dégénéré en embolies pulmonaires. Dont 11 se sont avérées mortelles.
«Le
danger existe mais il doit être relativisé, commente Michal Yaron,
responsable des consultations ambulatoires et des urgences
gynécologiques aux Hôpitaux universitaires de Genève. Il est notamment
beaucoup moins important suite à une prise de pilule que suite à une
grossesse.»
Le risque est très inégal, en outre, d’une personne à l’autre. Selon Swissmedic, les «accidents»
surviennent le plus généralement chez des femmes présentant des
prédispositions génétiques, comme la thrombophilie et le syndrome des
antiphospholipides. Et ils sont favorisés par d’autres facteurs, tels
l’âge et le surpoids. Il s’avère par ailleurs que la majorité d’entre
eux surviennent en début d’utilisation. Autant d’éléments qui permettent
d’adapter la consommation de la pilule et de limiter le risque.
Il
revient aux médecins, appelés à prescrire le produit, à prendre
quelques précautions. Soit, selon Michal Yaron, à interroger leurs
patientes sur leurs antécédents personnels et familiaux, ainsi qu’à
réaliser un examen de tension et de poids. Au-delà, les habitudes
divergent. Certains donnent des pilules de 3e ou de 4e génération tant
qu’il n’y a pas de contre-indications. D’autres préfèrent prescrire en
«première intention» des produits de 2e génération, pour ne conseiller
la 3e ou la 4e qu’en cas de problème.
La formule miracle n’existe
pas. Il s’agit de chercher de cas en cas le meilleur rapport
efficacité-sécurité… et ce, dans un esprit de dialogue. «Il est
essentiel d’individualiser l’approche, ajoute Michal Yaron. La
prescription de pilule doit être adaptée aux besoins de chaque femme en
tenant compte de son caractère, de ses envies, de ses moyens financiers
ou encore, tout simplement, du moment.»
La formule miracle n’existe pas. Il s’agit de chercher de cas en cas le meilleur rapport efficacité-sécurité https://www.letemps.ch/sciences/2013/01/08/pilule-contraceptive-question
D’esclave sexuelle à activiste, l’incroyable destin de Fatima Khatoon
Fatima a le regard qui pétille, une aisance déterminée
dans son sari rose. Dans son quartier de Red Light à Forbesganj, Etat du
Bihar, cette ancienne esclave sexuelle reconvertie en activiste
sillonne avec assurance les ruelles grouillantes et souillées au son
assourdissant des tuk-tuks qui pétaradent et polluent.
Toitures de tôle, carrioles, ordures, maigres vaches sacrées qui
traînent et urinent, jeunes types fanfarons en jean délavé et blouson,
femmes aux cheveux gris, enfants joyeux… Elle connaît son quartier par
cœur. Née dans une famille illettrée, elle ignore sa date de naissance,
se donne 29-30 ans. En la découvrant si malicieuse et tranquille,
impossible d’imaginer sa vie, ses épreuves. Elle a surmonté une enfance
horrible : vendue par ses parents et mariée de force à l’âge de 9 ans à
un homme qui en avait 40, elle a subi viols, tortures et humiliations. A
14 ans, elle est déjà mère de deux filles, à 15 ans, elle accouche d’un
troisième enfant, quatre ans plus tard, en 2014, elle est mère de six
enfants.
Le prix d’une fille
La famille habite cette petite ville de Forbesganj, 380 000 habitants, dans le nord-est de l’Inde. « Mes parents voulaient me mettre à l’abri du besoin »,
excuse-t-elle. Le mari, Shoieb Ahmad, tient un bordel avec sa mère et
ses trois frères. Comme Forbesganj se situe à une vingtaine de
kilomètres de la frontière indo-népalaise, la clientèle est large et
variée : camionneurs, trafiquants, mais aussi les mâles locaux qui sont
en manque de femmes vu le déséquilibre démographique. Il y a en effet en
Inde 50 millions d’hommes de plus que de femmes. Et en ville, la
population serait à 90 % masculine ! Et pourquoi ce décalage ? Parce
qu’une fille coûte cher aux parents : c’est elle qui doit apporter la
dot, malgré son interdiction inscrite dans la loi, elle qui ira vivre et
faire la bonniche dans sa belle-famille. Résultat : des milliers de
bébés filles abandonnés.
Le seul destin des Nats, la prostitution
Et quand, comme Fatima, on a le malheur d’appartenir à la caste
honnie des Nats, eh bien, c’est pire encore. On a pour seul destin la
prostitution. En clair : avant leurs 10 ans, l’affaire est entendue au
sein de la famille. « Gérées » par leurs frères et leur père,
les fillettes deviendront esclaves sexuelles. La loi a beau criminaliser
la prostitution des mineures, la tradition domine et s’impose. Mais il
arrive que, comme Fatima, certaines gamines, rares, se rebellent. La
plupart sont battues et mises au pas de manière musclée. Mais Fatima ne
se laisse pas mater. Elle essaie quatre fois de s’enfuir. Rattrapée et
violentée, elle ne désarme pas. Elle est encore enfant, 13-14 ans, quand
elle comprend le « business » de son mari : des petites de son âge se
font allègrement violer plusieurs fois par jour par des brutes qui ne
s’interrogent pas une seconde. Les victimes sont en pleurs, en sang, et
Shoieb Ahmad, son mari, empoche les roupies. De 100 à 200 en moyenne la
passe, soit 1,40 à 2,80 euros. Lire aussi > En Inde, la fureur des disciples du « gourou tape-à-l’oeil »
Devant une telle souffrance, Fatima se révolte. Naïvement, avec la
rage de son jeune âge, elle va tout faire pour libérer ses « sœurs ».
Elle est déjà mère de deux bébés filles, elle pressent le danger pour
ses propres enfants. Un jour que son époux, ses beaux-frères et sa
belle-mère proxénètes quittent la maison pour aller festoyer à un
mariage, elle réussit à libérer les quatre Népalaises prisonnières,
contraintes à la prostitution. Elle sait qu’au retour des bourreaux elle
sera battue, enfermée, torturée… Ce qui arrive. Le mari, sa mère et ses
frères fulminent mais, malgré les coups et les hurlements, la gamine ne
perd pas son sang-froid. Elle a rencontré en secret une association,
Apne Aap, et assiste à ses réunions qui visent à stopper le
« sex-trafficking ». Epuisée par les abus et les coups, Fatima a raconté
son quotidien aux travailleuses sociales, ses tentatives de fuite, son
désespoir. Malgré son mariage, elle n’a pas échappé aux viols.
L’association l’épaule. Encouragée, elle tient tête à son époux,
troublé. Ce petit bout de femme l’incrimine, l’accuse, le maudit : « Tu
n’as pas honte ? Ce sont des enfants ! J’ai honte de mon mari ! Tu vas
laisser les villageois démolir tes filles ? Je vais te dénoncer… »
«
Tu vas finir en prison, tu vas tout perdre, l’argent, ta maison… «
Appuyée par Apne Aap, elle le menace de tout révéler à la police.
« Tu vas finir en prison, tu vas tout perdre, l’argent, ta maison… »
Elle se fait d’abord renvoyer dans les cordes, insulter et maltraiter.
Elle repart à l’assaut de toute sa belle-famille. A tant leur mettre la
trouille, elle réussit, incroyable, à leur faire fermer ce bordel !
Cette adolescente inculte, qui n’est jamais allée à l’école, n’a jamais
appris un métier – sinon celui de mère, une louve pour ses quatre filles
et ses deux garçons –, cette petite provinciale est une guerrière. Elle
a le verbe haut, des arguments, et jamais peur ! Une sacrée bonne femme
qui commence à faire parler d’elle dans son quartier de Red Light, le
« quartier rouge ». Il faut voir la pauvreté de cette zone, chemins
défoncés, rues en terre battue, maisons en brique ou en torchis, sans
sanitaires ; la cuisine se fait au centre, sur un feu de bois, et tout
le monde dort dans la même pièce, sur une paillasse.
Le poids des castes
En Inde, malgré des lois de réhabilitation qui entendent abolir les
castes et chasser la ségrégation autant que la traite des filles, les
mentalités traditionalistes et obscurantistes sont encore et toujours
les plus fortes. Par exemple, dans le quartier misérable de Red Light,
quand on appartient à la caste des Nats ou des Pernas, les choix de
carrière sont fermés. L’accès à l’école est difficile, et celui aux
emplois, limité. Alors, pour se créer des ressources, on exploite le
sombre destin dévolu à ces castes : le commerce sexuel. Fatima raconte :
« Beaucoup de femmes de Red Light souscrivent des emprunts auprès du
gouvernement au prétexte d’ouvrir une échoppe. Car les autorités veulent
faciliter l’autonomie financière des femmes. Elles empruntent plusieurs
lakhs, certaines jusqu’à 12 (environ 16 000 euros), et avec cet argent
elles et leurs maris proxénètes achètent des filles plus ou moins jeunes
ou des bébés filles orphelines. L’objectif ? Les prostituer pour leur
propre compte ou les revendre dans un autre Etat, le Bengale voisin par
exemple, et empocher un bénéfice sur le deal. »
Incultes, isolées, elles-mêmes abusées, les mères sont écrasées par le poids de la coutume
Véritable marchandise, les gamines ont un prix, selon leurs origines
et leur physique. Fatima précise : « Une fille nat peut valoir entre 1
et 3 lakhs [de 1 300 à 4 000 euros] selon sa beauté, alors qu’une fille
d’une autre communauté ne coûtera que de 10 000 à 30 000 roupies [de 130
à 400 euros]. » On sait qu’une Nat destinée par sa caste à la
prostitution peut rapporter plus qu’une simple femme de ménage ou qu’une
esclave. Mais au chapitre de la rentabilisation du capital humain, il y
a pire. Certaines orphelines sont adoptées en guise de « réserve de
revenu ». Fatima explique : « Ce qui se fait communément dans le
quartier, c’est d’acheter des petites filles abandonnées, autant de
petites filles que la famille compte de petits garçons, de les élever au
côté des garçons pour qu’à l’âge requis chaque garçon ait un revenu
assuré en prostituant “sa sœur de lait” ». Vous avez dit amour
maternel ? Apne Aap explique que ces femmes, incultes, isolées,
elles-mêmes abusées, sont écrasées par le poids de la coutume et de la
tradition, par celui de la domination des hommes aussi. Le taux moyen
d’alphabétisation dans la ville serait de 47 %, il monte à 49,47 % pour
les hommes, seulement 26,89 % pour les femmes.
Fatima aujourd’hui avec trois de ses villes – Vanessa Clavières/ Paris Match
Le combat de Fatima : libérer ses consoeurs
On mesure la force de Fatima : une survivante. Et infatigable.
Libérer ses consœurs devient son combat jour après jour. Grâce à
l’association qui a ouvert des pensionnats pour les jeunes filles
arrachées à la prostitution, Fatima apprend à lire et à écrire.
Désormais, elle se sent plus forte. En 2014, sa croisade commence à
impressionner la population. De sa petite ville, ses prouesses arrivent
aux oreilles d’une des vedettes de Bollywood, Amitabh Bachchan, un
présentateur de jeu télévisé, le très populaire « Qui veut gagner des
millions ? ». Bluffé, ce Jean-Pierre Foucault indien décide d’inviter
Fatima sur son plateau. Le jour J, la jeune fille se retrouve face à une
star : l’actrice Rani Mukherjee. La comédienne vient promouvoir son
dernier film où elle incarne une policière qui libère des enfants
victimes de trafic et sexuellement abusés. Ça tombe à pic… Et ça n’est
pas de la science-fiction. Devant les caméras, Fatima témoigne de la
vraie vie. Dans l’émission, elle joue et gagne 25 lakhs, soit
33 000 euros. Une fortune qui devient la clé de sa libération. Elle peut
enfin divorcer de son mari abuseur, acheter un bout de terre et se
faire construire une maison pour mettre ses six enfants à l’abri. Eux,
elle les a envoyés à l’école. Fille au grand cœur, Fatima dépensera
encore 2 lakhs, soit environ 2 600 euros, pour payer le traitement de
son ex-mari, atteint d’un cancer.
Des menaces de mort tous les jours
Aujourd’hui, il ne lui reste rien de ses gains mais elle est libre.
Et travaille pour l’organisation Apne Aap. La tâche est immense : il ne
s’agit pas seulement de prendre la parole dans les réunions et de tirer
l’alarme sur le statut des filles prostituées de force. Non, Fatima agit
sur le terrain, à Forbesganj. Car pour quelques trafics stoppés,
combien de bordels prospèrent encore ? Fatima alerte inlassablement les
autorités, soutenue par Apne Aap qui porte plainte systématiquement
contre les proxénètes de très jeunes filles. Courageuse, elle participe
aux descentes de police dès qu’elle a connaissance d’un nouveau
« foyer ». Inutile de préciser qu’avec un tel activisme elle reçoit des
menaces de mort tous les jours. Aujourd’hui, elle a aidé à sauver
quelque 35 jeunes filles exploitées et à inculper de nombreux
proxénètes. Elle est remariée mais habite toujours à proximité de son
quartier de Red Light. Fière mais encore et toujours en proie aux
attaques et aux préjugés sur ses origines et celles de ses enfants. Il y
a quelques mois, par exemple, sa fille Kajal, 14 ans, a été arrêtée par
la police alors qu’elle se baladait avec des copines. Ils l’ont gardée
en prison pendant 48 heures sans raison, apparemment pour déstabiliser
sa mère, tenter de la casser. Ils cherchent à lui faire peur, à
l’intimider, afin qu’elle arrête sa lutte. Evidemment, chaque bordel qui
disparaît, c’est moins d’argent des souteneurs aux policiers pour
qu’ils ferment les yeux. Lire également > Au Maroc, les femmes se lèvent contre les violences sexuelles
Cette expérience fut très traumatisante pour la jeune Kajal : la
police l’accusait d’être une prostituée ; à l’école tout le monde s’est
moqué d’elle, même les profs. Elle est restée prostrée pendant des
jours, refusant de sortir de la maison et d’aller à l’école. Fatima a
cru voir les choses s’arranger quand Kajal est tombée amoureuse d’un
garçon de son âge. Ce fut pire : à cause des pressions de la communauté
et pour éviter de voir sa fille encore ado happée par le milieu de la
prostitution, Fatima a accepté de la marier. Mauvaise décision : comme
tout le monde à Forbesganj pense qu’elle est riche à cause de son
apparition à la télé, les beaux-parents de Kajal réclament maintenant
une dot – totalement illégale depuis 1961 – qu’elle ne peut verser car
elle n’a plus d’argent. Alors la petite est revenue vivre chez sa mère
en attendant que « les cadeaux soient offerts ». Ici, la
famille demande une moto ! Changer de mentalité, sauter d’une classe
sociale à une autre exige du temps. Fatima se retrouve encore déchirée
entre ses origines et ses aspirations https://parismatch.be/actualites/societe/85229/desclave-sexuelle-a-activiste-lincroyable-destin-de-fatima-khatoon
Une pilule qui ne passe plus
De
plus en plus de Suissesses rejettent ce mode de contraception en
raison des effets secondaires qu’il provoque. Cette
prise de conscience pousse les gynécologues à évoluer et à proposer des
alternatives comme le stérilet
Pendant plus de deux ans, Clémentine*
n’a pas eu ses règles. Son corps était comme à l’arrêt. Comme
beaucoup d’autres Suissesses, la Gynera lui avait été prescrite
un peu automatiquement, au moment de ses premiers rapports, et la jeune
femme la tolérait bien.
Mais Clémentine a arrêté sa contraception
en 2013 pour avoir un enfant, et s’est retrouvée interdite lorsqu’elle a
constaté que ses cycles ne reprenaient pas. Il a fallu de longs mois
pour que son organisme se remette à fonctionner. Avec un bonheur à la
clef, puisque son bébé est né fin janvier à Lausanne. «Pas question de
reprendre la pilule, dit-elle. J’ai opté pour un stérilet au cuivre.
Maintenant, j’ai peur de reprendre des hormones.»
Ventes en baisse
Le
parcours de Clémentine, qui fêtera prochainement ses 32 ans,
est représentatif de celui de bien d’autres femmes qui ne voient plus la
pilule comme une évidence, notamment en raison des effets qu’elle
provoque sur leur corps et leur mental. En dix ans, le nombre de pilules
contraceptives vendues dans les pharmacies suisses a diminué de plus de
20%. Selon des données communiquées au Temps par pharmaSuisse, en 2006, 1,7 million d’emballages étaient achetés dans les officines, contre 1,3 million en 2016.
La tendance
est la même dans d’autres pays d’Europe. En France, par exemple, les
derniers chiffres montrent que 41% des femmes prenaient la pilule en
2010, contre seulement 33% en 2016.
Si les
femmes arrêtent la pilule, ce n’est pas par effet de mode bobo-écolo.
Dans la majorité des cas, c’est une décision très concrète, prise en
raison d’effets secondaires trop nombreux
Effets secondaires mieux documentés
Au
moment de sa toute première mise sur le marché, en 1960, la pilule
était le symbole de la libération de la femme,
qui pouvait désormais contrôler sa contraception. Mais cinquante ans
après cette révolution, les femmes attendent de nouveaux progrès. Lire aussi: La pilule contraceptive en question
Sabrina Debusquat, journaliste, vient de publier le livre J’arrête la pilule!.
Pour son enquête, elle a réalisé un grand sondage et a obtenu 3600
réponses. «Je me fie à la parole des femmes, constate-t-elle. Si
elles arrêtent la pilule, ce n’est pas par effet de mode
bobo-écolo. Dans la majorité des cas, c’est une décision très concrète,
prise en raison d’effets secondaires trop nombreux.» Ceux-ci,
enregistrés par les laboratoires, sont parfaitement connus. Les plus
fréquents sont bénins, mais plutôt pénibles à vivre au quotidien: prise
de poids, baisse de libido et migraines.
«Je me sens mieux»
Amandine*,
graphiste à Lausanne, a également décidé de dire stop à la pilule.
«J’ai entendu beaucoup de choses sur ce moyen de contraception et j’ai
eu envie de faire une pause, raconte-t-elle. Et depuis, j’ai remarqué
des changements. C’est difficile de savoir si c’est uniquement lié à ça,
bien sûr. Mais je me sens mieux, j’ai plus d’énergie. Et aussi plus de
libido.»
Peu documentés à l’origine, les effets secondaires liés à
la pilule font l’objet de plus en plus de recherches scientifiques.
Celles-ci n’ont pas toujours des cohortes suffisantes pour être
définitives, car pour observer les effets des œstrogènes, il faudrait
suivre pendant des années des femmes dans un environnement neutre par
ailleurs… Mais plusieurs résultats, très médiatisés, ont mis le doigt
sur ce que des femmes ressentaient. Une étude
publiée fin 2016 en particulier a fait réagir: réalisée au Danemark,
elle établissait une corrélation entre la pilule et la prise
d’antidépresseurs.
Remise en question salutaire
Cela
est venu s’ajouter au scandale des pilules de 2e et 3e générations,
accusées de multiplier le risque d’accidents graves. Fin 2012, une
Française attribuait son AVC à sa contraception. Entre 1990 et juin
2017, Swissmedic a recensé 17 embolies pulmonaires mortelles «qui
pouvaient être liées à des contraceptifs hormonaux ou des
préparations combinées ayant des propriétés contraceptives». Dix
victimes présentaient cependant d’autres facteurs de risque. Lire aussi:Bayer confronté à un procès symbolique sur les pilules Yasmin
Pour
Sabrina Debusquat, remettre en question la pilule n’est
pas une mauvaise nouvelle. «Au contraire! Cela montre que les femmes se
réapproprient leur corps et se détachent de la toute-puissance médicale
et de l’emprise des laboratoires.» Par ailleurs, la désaffection envers
la pilule ne s’accompagne en rien d’une augmentation des IVG. En Suisse,
ceux-ci continuent de diminuer.
Palette de solutions
A
l’unité Santé Jeunes des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG),
Isabelle Navarria-Forney reçoit beaucoup de jeunes filles qui
veulent débuter une contraception. «Notre manière d’en
parler a considérablement changé depuis quinze ans, se
félicite cette spécialiste, également cheffe de clinique
au service de gynécologie. Dans notre ouvrage de référence, il était
écrit que le stérilet en cuivre était contre-indiqué chez les jeunes
filles, alors qu’aujourd’hui, les données nous montrent l’inverse.
Actuellement, nous proposons tout un éventail de solutions et en fin de
compte, c’est la patiente qui décide!» Pour cette spécialiste, la pilule
reste une excellente contraception pour les jeunes, qui la tolèrent
très bien.
«Aucune contraception n'est idéale»
En Suisse,
le stérilet au cuivre est la deuxième méthode choisie selon les données
de l’OFSP. Suivent les anneaux, implants et stérilets aux hormones.
«Mais aucune contraception n’est idéale,
explique Isabelle Navarria-Forney. Tout dépend des besoins de la
patiente.» Après deux enfants, Claudia, 40 ans, a trouvé la solution:
plus de contraception pour elle mais pour son conjoint, qui a subi une
vasectomie. Lire aussi:La Silicon Valley s’intéresse à la fertilité et à la contraception
*Noms connus de la rédaction https://www.letemps.ch/sciences/2017/10/06/une-pilule-ne-passe-plus
La contraception a depuis toujours été une histoire d’effets
secondaires plus ou moins mal maîtrisés. Elle est une alternative aux
familles nombreuses, à l’interruption de grossesse, au coitus
interruptus, au préservatif ou à l’abstinence (oui je sais, la sexualité
ne se limite pas à la pénétration, mais là n’est pas le sujet de ce
papier).
Elle est la plupart du temps aux mains des femmes, et en grande
partie aux mains des gynécologues et des vendeurs d’hormones. Je ne
ferai pas la liste ici des effets secondaires liés aux diverses pilules
et stérilets, dont le web regorge, mais que l’on minimise bien trop
souvent ; par pudeur, ou parce que personne n’a vraiment envie d’en
connaître les détails. Et surtout pas nous, les hommes.
La solution miracle
Il existe pourtant une solution miracle pour les hommes, au prix d’un
vélo de course d’occasion, pour des désagréments moindres que ceux du
traitement d’une carie, et cela en l’espace d’une demi-journée.
J’ai nommé la « vasectomie ». Ce mot qui évoque encore trop souvent
les pires supplices dans de lugubres cliniques, une émasculinisation aux
effets psychologiques insoutenables, des blagues machistes, ou alors
simplement rien du tout, car la question ne s’est jamais posée.
Et cela alors que cette méthode a tout pour convaincre : pour moins
de 1’000 CHF, avec une douleur maximale qui est celle de la narcose
locale (et qui ne dépasse pas celle de la piqûre chez un dentiste), et
tout cela en une opération ambulatoire de moins d’une heure, pour être
sur pied une heure après et sans douleurs (pour être tout à fait
honnête, après l’opération, je n’ai pas apprécié du tout les poils mal
rasés entre les cuisses – mais j’ai bien entendu supporté cela avec
grande vaillance).
Pourquoi si peu ?
Après un tableau si rose, la question qui se pose est bien: “Pourquoi
la vasectomie est-elle si peu connue, et surtout si peu pratiquée ?”
Autorisée depuis 2001 seulement en France, on n’y compte que quelques milliers de cas par année. En Suisse, malgré l’absence de statistiques, les hommes ne sont pas bien plus motivés, avec quelques centaines d’opérations annuelles.
Quelles sont donc les raisons qui expliqueraient que la plupart des
hommes de plus de 40 ans, non abstinents, préfèrent la coûteuse
contraception féminine et son cortège d’effets secondaires.
Les couilles, c’est sacré : il semble que oui. Il
est encore bien des hommes qui associent leur statut à la qualité de
leur scrotum. Mais qu’ils soient rassurés : la vasectomie est
indétectable dans un vestiaire de fitness. Et leur voix ne se
transformera pas en celle d’un magnifique castrat.
Les hommes sont des chochottes : oui. Pourtant, ils vont bien chez le dentiste (et certains feraient même du sport, avec toutes les douleurs qui y sont associées).
Parce que la contraception a toujours été une histoire de femmes : Oui.
La méconnaissance (pour ne pas dire le désintérêt) de la chose est
probablement la raison principale de ce partage de responsabilité plutôt
inéquitable en terme de contraception. J’en veux pour preuve que même
beaucoup de féministes engagés ont une vision terrible de la vasectomie.
Je pense au « bon mot » que certains d’entre eux colportent
régulièrement sur les réseaux sociaux « les hommes qui parlent d’une
interruption volontaire de grossesse (IVG) « de confort » ferait bien
d’essayer la vasectomie « de détente » » (rappel : la vasectomie n’est
en rien comparable avec les douleurs physiques et mentales de l’IVG ; au
contraire, c’est plutôt détendant et confortable comme méthode).
Parce que ça ne rapporte rien : oui. En matière de
contraception, les femmes (pour rappel, responsables en général de ce
domaine là), consultent leur propre spécialiste : le gynécologue. Et ce
dernier a toutes les raisons économiques de ne pas déléguer cette poule
aux œufs d’or aux urologues des partenaires de leurs patientes, qui
auraient tôt fait de régler le problème définitivement. Existe-t-il
parmi les lectrices de ce blog une seule femme qui pourrait témoigner
que son gynécologue lui a déjà conseillé la vasectomie ?
C’est irréversible : Oui. En effet, si on ne peut
exclure de souhaiter encore un jour des enfants (« Familienplanung
abgeschlossen » est la case que j’ai du cocher sur le formulaire), ce
n’est pas la bonne méthode (même si médicalement, l’opération est
réversible dans la plupart des cas).
La bagatelle
Bref, il est temps que les hommes prennent en main leur
contraception. Les menstruations, les accouchements et bien d’autres
joies de la féminité, nous ne les assumerons jamais. Dans un couple,
assumer la contraception pour la seconde partie de sa vie (oui, je suis
quadragénaire) à peu de frais, sans douleurs et sans effets secondaires
me paraît faisable, même pour un homme (à noter que la vasectomie ne
protège pas des maladies sexuellement transmissibles et n’est pas
indiquée pour une carrière tardive de Casanova). Pour promouvoir cela,
après avoir raté le lancement des ironing clubs, je songe à lancer un vasectoclub. Ceux qui sont intéressés peuvent me contacter.
Au lieu de croire que la contraception est une bagatelle
dont leur partenaire se charge, les hommes pourraient un jour faire de
la contraception une vraie bagatelle: pour eux-mêmes. https://blogs.letemps.ch/marc-muenster/2017/07/25/vasecto/
Egalité des sexes : "La RTBF n’est pas favorable aux quotas"
Aurélie Moreau
Publié le
- Mis à jour le
Médias/Télé
La commission médias du parlement de la Fédération Wallonie-Bruxelles
(FWB) a entamé une série d’auditions dans le cadre de la renégociation
du contrat de gestion 2018-2022 de la RTBF. Au cours de ces auditions,
de multiples acteurs formulent des suggestions en vue de fixer les
nouvelles missions de service public de la RTBF. A cette occasion, "La
Libre Belgique" évoque plusieurs enjeux du prochain contrat de gestion,
dont la parité homme/femme. Safia Kessas, responsable de la diversité au
sein de la RTBF, parle de diversité à la fois "manquée" et "manquante". 37 % de femmes employées, 22 % dans le comité de direction, 38 %
au sein du conseil d’administration. Quelles sont les raisons de ce
déséquilibre ?
Le manque de diversité peut être lié à deux facteurs : soit il s’agit
d’une diversité manquée, soit il s’agit d’une diversité manquante. A
partir du moment où elle est manquante, c’est difficile de la faire
exister de manière artificielle. Or aujourd’hui, des talents existent en
interne. Il faut donc mettre en place des mesures d’accompagnement qui
permettent de les faire progresser dans l’entreprise. En 2015, le recrutement était composé à 45 % de femmes contre 41 %
en 2014. La situation s’améliore mais pour surmonter le déséquilibre
actuel, il faudrait dépasser le seuil des 50 %… Quelles sont les mesures
mises en place pour atteindre ce seuil ?
On est désormais très proches des 50 %. Les ressources humaines
tentent d’atteindre des publics différents depuis des années à travers,
notamment, la formation (via la RTBF Academy) et des stages
d’intégration (avec Actiris). Ceci permet de faciliter l’insertion en
entreprise par l’intermédiaire d’un stage; d’une convention d’immersion
professionnelle, d’une formation. Les ressources humaines ont également
développé l’utilisation des réseaux sociaux pour le recrutement comme
LinkedIn, Facebook, etc. Elles ont été formées à la diversité et
l’égalité pour que la RTBF ressemble toujours plus à la société qui
l’entoure. Le contrat de gestion de la VRT 2016-2020 a pour la première fois
imposé des quotas et le Conseil supérieur de l’audiovisuel s’y est
également montré favorable au cours de son audition devant la
Commission. Pourquoi la RTBF refuse-t-elle d’y recourir ?
Le contrat de gestion de la VRT parle "d’incitants" qui ne
sont pas assortis de sanctions. Ce ne sont donc pas vraiment des quotas.
Qui plus est, ils sont autour d’une trentaine de pourcents. Pour moi,
ce n’est pas suffisant. Je rappelle par ailleurs que la RTBF, sans
quotas, fait mieux. La notion de quota n’est pas en phase avec les
valeurs que défend le service public. Nous défendons une diversité
inclusive. Ça signifie que nous considérons que toute personne a sa
place au sein de la société et donc, de l’espace médiatique. Imposer des
quotas, c’est déjà dire qu’elles n’ont pas tout à fait la même place.
C’est aussi imposer une façon de penser. Il faut d’abord donner du sens à
la diversité car on fait ce qu’on veut avec des chiffres. Je suis
favorable à la formation, la prise de conscience, l’ouverture, la
rencontre mais pas à l’imposition pure et simple si elle n’a pas de
sens. Marvel, par exemple, a récemment féminisé ses personnages à
travers des représentations très caricaturales pour respecter la parité…
Oui, c’est justement ce que reprochent les détracteurs des politiques
de diversité. Ils reprochent de faire du politiquement correct. Mais si
on réfléchit cette diversité, qu’on tente de lui donner du sens, qu’on
en rend compte avec une résonance sincère et que les gens sont là pour
les bonnes raisons, ça fonctionne. C’est une question de prisme. Quand
la parité n’a pas de sens, quand elle n’a pas été réfléchie et qu’elle
est artificielle, les gens ne s’y trompent pas. Dans une interview accordée au "Moustique", Francis Goffin, le
directeur des radios, a évoqué la tessiture des voix des femmes pour
justifier la nouvelle grille très masculine de La Première…
La RTBF a été à l’écoute de son personnel par rapport aux propos de
Francis Goffin. Aujourd’hui, cette question est discutée au sein d’un
nouveau groupe de réflexion pour essayer de voir, avec les équipes,
quelles sont les possibilités d’avancer et pour dépasser cette crise.
Notre objectif est d’apporter un meilleur équilibre à la représentation
des femmes. On pourra alors formuler des mesures correctives pour la
rentrée. J’ai formulé cette demande dans les jours qui ont suivi la
polémique. Je pense qu’il y a un décalage dans la présence des femmes
dans le secteur de l’info et la présence des femmes dans les émissions.
Il faut travailler et essayer de comprendre comment on peut améliorer
cette situation. Est-ce que les talents sont là, en interne ? Comment
peut-on les accompagner ? Je pense que la RTBF est vraiment sensible à
cette question. L’égalité homme-femme est une priorité mais il y a
beaucoup de contraintes. On s’investit dans "Expertalia" où on forme des
femmes expertes à intervenir sur les antennes. Il faut aussi laisser le
temps à cette stratégie de donner des effets.
La parité en chiffres
Plan d’action. L’article 63 du contrat de gestion définit différents
axes de développements relatifs à l’égalité et à la diversité, notamment
la mise en place d’un plan de promotion de l’égalité entre les femmes
et les hommes au sein du personnel. En janvier 2012, le Conseil
d’administration de la RTBF a approuvé un plan d’action triennal
2012-2014 visant à "favoriser l’égalité des chances femmes-hommes"
et une personne chargée de l’égalité des chances a été désignée. En
l’occurrence, Safia Kessas (lire son interview ci-contre). Dans l’avis
2015, le Conseil supérieur de l’audiovisuel (CSA) invitait la RTBF à
procéder à une évaluation des plans d’action, notamment celui relatif à
l’égalité femmes-hommes, ainsi que le prévoit le contrat de gestion.
Lors du contrôle de l’exercice 2015, la RTBF a notamment déclaré que ses
recrutements récents étaient composés à 45 % de femmes, contre 41 %
pour 2014. "Cette augmentation va dans le bon sens, indique le CSA. T outefois,
la RTBF ne pourra surmonter le déséquilibre actuel qu’en dépassant le
seuil des 50 %. La répartition par genres reste en outre préoccupante
dans le comité de direction qui ne compte que 22 % de femmes." A
l’instar de ce qui se fait en Flandre, le CSA estime que la mise en
place progressive d’objectifs plus précis dans le contrat de gestion de
la RTBF pourrait utilement renforcer l’égalité. "Enfin, cette
question s’adresse également au parlement de la Fédération
Wallonie-Bruxelles en charge de la nomination du conseil
d’administration qui compte un pourcentage similaire à celui du
personnel, à savoir 38 % de femmes", a également relevé l’organe de régulation.
Le
nombre total de naissances a diminué de 1,1% en 2016, soit 900 bébés en
moins, relève l’Office fédéral de la statique. Les naissances hors
mariage continuent d’augmenter. Les Suisses ont tendance à moins s’unir
Moins de bébés sont nés en
2016: le nombre total de naissances a baissé de 900 en une année
(-1,1%). En revanche, les naissances hors mariage et les reconnaissances
de paternité continuent d’augmenter, les Suisses étant moins enclins à
se marier.
L’an dernier, les trois
quarts des 85 600 naissances ont eu lieu dans le cadre du mariage. Les
naissances hors mariage continuent ainsi de croître, passant de 19 800
en 2015 à 20 200 en 2016 (+2,1%), indiquent les chiffres provisoires de
l’Office fédéral de la statistique (OFS) sur le mouvement naturel de la
population en 2016, publiés lundi.
Avec
19 900 cas, les reconnaissances en paternité suivent la même courbe
ascendante (+2,1%). Les Suisses ont également légèrement plus recours à
l’adoption: 355 cas ont été recensés l’an dernier, contre 329 en 2015.
Il s’agit en grande partie d’adoptions «intrafamiliales», c’est-à-dire
lorsque l’adoption se fait par l’un des beaux-parents, précise l’OFS.
En
Suisse, chaque femme en âge de procréer donne en moyenne naissance à
1,5 enfant, un chiffre qui «confirme la stabilité de la fécondité» dans
le pays. Une femme est en moyenne âgée de 30,9 ans à la naissance du
premier enfant.
Le mariage a moins la cote
Si
les naissances hors mariage augmentent, c’est parce que les Suisses
tendent à moins s’unir. Au cours de 2016, 40 800 mariages ont été
célébrés, soit un recul de 1,5% par rapport à l’année précédente. Depuis
le milieu des années 1990, le nombre des mariages s’élève à environ
40 000 par an, tandis que la population continue d’augmenter. La
propension à se marier est par conséquent en baisse, note l’OFS.
En
revanche, les unions entre personnes de même sexe ont pris l’ascenseur:
700 couples ont choisi le partenariat enregistré (+2,9%). La
progression est forte chez les couples d’hommes (+13%), alors que les
unions entre femmes ont diminué de 14,2%.
Egalement
en baisse, le nombre de divorces (-1,1%). Toutefois, si les
comportements observés en 2016 se poursuivent ces prochaines années, on
estime que deux mariages sur cinq (40,9%) pourraient se terminer un jour
par un divorce, selon l’OFS.
Décès: retour à la normale
Après
la surmortalité enregistrée en 2015 en raison de la grippe et de la
canicule, le nombre provisoire de décès revient à des valeurs de
référence: on est passé de 67 600 cas en 2015 à 64 600 l’an dernier.
Cette baisse s’observe dans toutes les classes d’âge.
Contrairement au reste de l’Afrique, le Sahel, ainsi que quelques pays d’Afrique centrale, continue de voir sa populationaugmenter massivement. Le Niger
détient même le record mondial de fécondité. A moyen terme, rien ne
permet d’entrevoir un renversement de tendance. Cette région pauvre et
déstabilisée par la poussée de mouvements djihadistes deviendra un des
principaux moteurs de la croissance démographique mondiale à l’horizon
de la fin du XXIe siècle, selon les projections de la division de la population des Nations unies.
Démographe rattaché au Ferdi (Fondation pour les études et recherches sur le développementinternational), Michel Garenne a analysé en détail la situation des six pays francophones, Sénégal, Mauritanie, Burkina Faso, Mali, Niger, Tchad,
qui se partagent cette étendue de plus de 5 millions de kilomètres
carrés. Il pointe l’échec des politiques de population menées jusqu’à
présent et met en garde contre une « situation insoutenable », dont l’une des conséquences sera la migration de plusieurs dizaines de millions de personnes. A l’heure où l’Union européenne entend répondre au problème migratoire par plus de développement, le chercheur exhorte à ne plus laisser la question démographique de côté.
Le ralentissement de la croissance démographique est
à l’œuvre partout en Afrique, sauf au Sahel et dans quelques pays
d’Afrique centrale. Pourquoi ?
Michel Garenne Les dirigeants de ces pays n’ont jamais considéré que maîtriser la croissance de la population était réellement important. Le développement devait permettre de régler tous les problèmes. Ce discours était, il est vrai, en vogue dans beaucoup de pays du Sud dans les années 1970. L’Algérie, au nom des pays non alignés, déclarait à la conférence mondiale sur la population de Bucarest en 1974 que « la meilleure pilule, c’est le développement ».
Dix ans plus tard, les Algériens ont fait marche arrière et adopté un
grand programme de planning familial. Pas les pays du Sahel, où tout ce
qui a été entrepris a eu peu de portée. En particulier dans les zones
rurales, où se concentre aujourd’hui l’explosion démographique, avec 6 à
8 enfants par femme en moyenne.
Les Américains, comme ils l’avaient fait vingt ans plus tôt avec
succès en Amérique latine et en Asie, ont essayé, dans les années 1980,
de promouvoir des politiques de contrôle des naissances. Mais la crise économique et les plans d’ajustement structurel ont conduit à abandonner les efforts.
Les projections des Nations unies, qui tablent sur une multiplication par six de la population du Sahel d’ici à 2100, vous paraissent-elles solides ?
Aucun de ces pays ne dispose de registre d’état civil. Toutes les données proviennent donc de recensements et d’enquêtes
de terrain. Les Nations unies reconnaissent elles-mêmes la faiblesse de
ces sources, en particulier pour les migrations. Quoi qu’il en soit, la
tendance est là et, en matière de démographie, il faut cinquante ans
pour changer de cap. Les six pays sahéliens sont sur une trajectoire qui va porter
leur population de 89 millions en 2015 à 240 millions en 2050, puis à
540 millions en 2100. A cet horizon, le Niger à lui seul abriterait plus
de 200 millions de personnes, contre une quinzaine aujourd’hui.
Imagine-t-on que le Sahel sera à l’origine d’un tiers de la croissance
de la population mondiale ? Le Sahel est une bombe démographique.
Le fait que le Sahel soit souvent perçu comme un espace sous-peuplé joue-t-il un rôle dans cette inertie ?
Certainement. Mais ce qui était vrai il y a cinquante ans ne l’est plus aujourd’hui. Les contraintes de l’environnement sont sévères, car le climat
est aride ou semi-aride, les sols peu fertiles. De nombreux terroirs
sont déjà arrivés à saturation. La rivalité entre les éleveurs et les
agriculteurs s’est intensifiée, les conflits se multiplient, notamment
au Burkina Faso et en Mauritanie. L’arrivée de grands investisseurs qui
achètent des superficies importantes exacerbe ces tensions.
Heureusement, au Niger, où la situation démographique est la plus
critique, il reste encore des terres arables à conquérir. Il ne faut pas penser toutefois que cela suffira. Il n’y aura pas assez de place et de ressources pour tout le monde.
Aux XIXe et XXe siècles, 50 millions d’Européens migrèrent vers les Amériques
En 1975, l’Afrique du Sud avait calculé qu’au-delà de 80 millions d’habitants, elle devrait faire
face à de sévères problèmes de ressources en eau. C’est pour cela
qu’elle a adopté son programme de planning familial. Elle a anticipé sur
les cent ans à venir et c’est ce qu’il fallait faire.
La situation du Sahel n’est pas comparable à celle de l’Afrique du Sud.
Seule la dispersion de la population sur de vastes territoires rend
les choses plus difficiles. Mais nous savons comment faire : la
technique la plus efficace et éprouvée partout dans le monde est de donner accès à la contraception aux femmes en leur rendant visite chaque trimestre dans leur village ou en les convaincant de se rendre au centre de santé le plus proche. En Afrique, le Kenya, le Ghana, le Zimbabwe ou Madagascar, pour ne citer
que quelques pays, ont réussi à le faire. Même dans un pays en ruine,
dès qu’on s’occupe des femmes, qu’on leur donne le choix, les résultats
sont là.
Le faible degré d’éducation n’aide pas mais ce n’est pas un facteur insurmontable. Le Bangladesh est parvenu à faire chuter
son taux de fécondité de femmes non éduquées, dominées par leur mari
dans des structures patriarcales très dures et très islamisées. L’islam[tous les pays de la région sont majoritairement musulmans, à l’exception du Burkina Faso] n’est pas un handicap. Ainsi, en Iran, le régime des ayatollahs a fait mieux que celui du chah et a induit une transition démographique très rapide.
Faute d’agir, que se passera-t-il ?
Il suffit de regarder ce qui se passe déjà : les gens partent. Dans l’Histoire, la surpopulation a toujours été résolue de la même façon : départs, guerres, famines, épidémies. L’expérience européenne peut être ici rappelée. A la fin du XIXe siècle et au début du XXe, près de 50 millions de personnes migrèrent massivement vers les Amériques pour des raisons similaires aux migrations sahéliennes. Il faut se souvenir de la forte crise alimentaire en Irlande
avec ce qu’on a appelé « la famine de la pomme de terre ». Mais la
situation était différente : les Amériques avaient besoin de
main-d’œuvre pour leur développement et ont donc favorisé les migrations
de travail, sans parler du fait que les populations de départ et d’arrivée étaient de même culture
européenne et de même religion chrétienne. Aujourd’hui, les frontières
se referment partout. En Afrique du Sud, le pays le plus riche du
continent, des mouvements anti-immigrés existent déjà. Où vont aller ces gens ?
Entre 3 et 5 millions de personnes ont quitté le Sahel depuis les
indépendances. Elles seront probablement autour de 40 millions d’ici à
la fin du siècle. Cela pose des problèmes d’une autre échelle qu’il va falloir gérer. Pourtant, les pays occidentaux et l’Europe en particulier, qui est susceptible d’en accueillir un grand nombre, font comme si le sujet n’existait pas. Mettre en place des politiques de planning familial devrait pourtant être une des priorités. Parler de développement durable en continuant à mettre de côté la question démographique est juste insensé.
L’accès à la pilule du lendemain facilité aux mineures (647)
Un
décret du 26 mai 2016 (1) vient de préciser les conditions dans
lesquelles les jeunes filles mineures scolaires peuvent accéder, via des
infirmiers et infirmières scolaires, à la pilule du lendemain.
Ce texte est pris en application de la loi « Modernisation de notre système de santé » adoptée le 26 janvier 2016.
On sait que depuis 1967 la loi permet, en théorie, à tout mineur
d’accéder à une contraception librement, gratuitement et anonymement.
La loi permet également à une jeune fille de recourir à
l’interruption volontaire de grossesse sans devoir justifier
nécessairement d’une autorisation parentale. Outre l‘accord de la jeune
fille il faut en effet celui de l’un des parents (1976-1979), mais on
peut s’en dispenser (2001).
Il revient déjà à la jeune fille, outre de respect les délais et
autres entretiens, de manifester en deux circonstances son accord.
Spécialement la seconde fois elle doit s’exprimer hors la présence de
ses parents de façon à s’assurer, autant que faire se peut, que sa
demande est l‘expression d’une libre volonté et la prémunir de toute
pression. Cette précaution est certes formelle, mais importante. On
reconnait ainsi le le droit de la femme mineure de disposer de son
corps. Elle peut interrompre sa grossesse, mais aussi – on l’oublierait
la mener à son terme – malgré le désaccord parental.
Nombre de décisions rendues par des juges des enfants depuis 1975 ont
permis de substituer l’accord de l’Aide sociale à l’enfance à
l’autorisation parentale demandée par la loi de 1975 revotée en 1979.
Dans ce même esprit, le législateur permet désormais que la jeune
fille soucieuse d’interrompre sa grossesse se fasse accompagner d’une
tierce personne adulte de son choix, sous-entendu en tenant à l’écart
ses parents voire en ne les informant pas de sa situation et de ses
choix. Ce peut être un ami ou une relation, ce sera souvent le centre de
planning familial ou un professionnel. Sans supprimer l’exigence de
l’accord parental – résurgence du pouvoir des parents sur leur enfant ! –
on maintient donc une présence adulte auprès de la jeune fille,
sous-entendu de quelqu’un susceptible de guider le choix de la jeune
femme, d’éclairer ses conséquences, tout simplement de ne pas la laisser
seule dans ce moment délicat.
La pilule du lendemain pose un problème intermédiaire. On n’est pas dans le registre classique de la contraception ou de l’IVG. La
jeune fille peut y accéder librement. Mais qui est autorisé à la lui
prescrire ? Certainement un médecin. La jeune femme mineure est en droit
de visiter un médecin et de d’exiger de celui-ci le respect de la
confidentialité. La loi sur les droits du malade du 4 mars 2002 confirme
l’interdiction faite au médecin de communiquer le dossier médical aux
parents sans l’accord de son patient mineur, sauf diagnostic vital. Mais
la démarche d’aller vers un médecin, a fortiori le médecin de famille,
n’est pas nécessairement aisée. Elle peut même induire un coût que la
jeune fille n’est à même de supporter.
D’où l’idée de faire appel aux personnes du survice de santé scolaire
plus proches et donc plus accessibles. En application des articles L
5134-1 et D 5134 – 5 et s. du CSP, les infirmiers et infirmières
rattachés aux établissements scolaires du secondaire peuvent sous
certaines conditions administrer un contraceptif d’urgence non soumis à
la prescription obligatoire.
Article L5134-1 CSP
Modifié par la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 (…)I.-Le consentement des titulaires de l’autorité
parentale ou, le cas échéant, du représentant légal n’est pas requis
pour la prescription, la délivrance ou l’administration de contraceptifs
aux personnes mineures. La délivrance de contraceptifs, la réalisation d’examens de
biologie médicale en vue d’une prescription contraceptive, la
prescription de ces examens ou d’un contraceptif, ainsi que leur prise
en charge, sont protégées par le secret pour les personnes mineures. La délivrance aux mineures des médicaments ayant pour but la
contraception d’urgence et qui ne sont pas soumis à prescription
médicale obligatoire s’effectue à titre gratuit dans les pharmacies
selon des conditions définies par décret. Dans les
établissements d’enseignement du second degré, les infirmiers peuvent,
en application d’un protocole national déterminé par décret, dans les
cas d’urgence, administrer aux élèves mineures et majeures une
contraception d’urgence. Ils s’assurent de l’accompagnement
psychologique de l’élève et veillent à la mise en œuvre d’un suivi
médical, notamment en orientant l’élève vers un centre de planification
ou d’éducation familiale. (…) »
Un article D 5134-7 modifié par le récent décret précise notamment la démarche.
Les pouvoirs publics ont le souci de réduire en tant que faire se peut
la mobilisation des infirmiers. S’ils peuvent se contenter de recevoir
la jeune fille, d’échanger avec elle, de la conseiller, de l’orienter
sur les services médicaux classiques, ce sera même une bonne chose.
D’une manière générale on a le souci que l’institution scolaire
n’interfère pas sur ces sujets au point d’être mis en cause par les
familles. Ainsi un(e infirmièr(e) ne pourrait pas accompagner sur son
temps de travail une jeune fille chez un médecin.
Une mission d’accompagnement psychologique est donc nettement identifiée.
Ce n’est donc qu’exceptionnellement qu’ils devront aller plus loin en fournissant eux-mêmes le médicament.
C’est ici que le décret de mai 2016 facilite l’aide. Jusqu’ici on
exigeait que l’infirmier relève une « situation de détresse ».
Aujourd’hui il pourra se contenter de constater l’urgence.
Article D5134-7 CSP
Modifié par le décret n°2016-683 du 26 mai 2016 – art. 1 « La décision concernant l’administration d’une contraception
d’urgence est précédée d’un entretien avec l’élève, qu’elle soit mineure
ou majeure. Cet entretien a pour but de permettre à l’infirmière ou à l’infirmier d’apprécier si la situation de l’élève correspond aux cas d’urgence
mentionnés au troisième alinéa du I de l’article L. 5134-1.
L’administration du médicament est conforme aux conditions d’utilisation
prévues par l’autorisation de mise sur le marché. Chaque fois, il est indiqué à l’élève que la contraception
d’urgence ne constitue pas une méthode régulière de contraception et
qu’elle peut ne pas être efficace dans tous les cas. L’élève est
également informée que ce médicament ne peut lui être administré de
manière répétée et que son usage ne peut être banalisé. Lorsque les indications du médicament ne permettent plus
l’administration d’une contraception d’urgence, l’élève est orientée
vers un centre de planification ou d’éducation familiale, un
établissement de santé, un médecin généraliste ou gynécologue en cas de
retard de règles. » L’infirmier scolaire est tenu de s’assurer de la prise effective du médicament.
De la même manière qu’auparavant il doit proposer à la jeune fille de
s’entretenir avec le titulaire de l’autorité parentale ou avec son
représentant légal de la démarche d’aide et de conseil mise en oeuvre,
sous-entendu afin que les informations contraceptives qui ont pu manquer
soient enfin données par les parents. Le recours à la pilule du
lendemain n’est pas une pratique contraceptive de base.
Mais il est tout aussi constant que l’infirmier(e) se doit de
respecter la demande de confidentialité faite par la mineure qui en
droit de vouloir cacher à ses parents qu’elle est ou a été enceinte, et a
fortiori plus vierge. Or on ne peut pas occulter que ces questions
peuvent être délicates à aborder au sein de familles où la pression
religieuse est forte. Là encore seul un diagnostic vital justifierait
que l’infirmier se dispense du respect du secret professionnel.
De même, les personnels de l’établissement scolaire qui auraient
d’une manière ou d’une autre des informations sur la situation de la
jeune fille, par exemple, à travers des absences pour consulter des
médecins, se devraient de ne pas en informer les parents. A défaut ils
engageraient leur responsabilité.
On ne peut que se réjouir de ces dispositions qui, petit à petit,
contribuent à permettre aux jeunes de maîtriser leur vie. Ces
dispositions sont équilibrées dans leur esprit et dans les modalités
retenues.
New York, boire ou être enceinte, il ne faut plus choisir
LE MONDE
|
• Mis à jour le
|
Par Louise Couvelaire
La commission des droits de l’homme de la ville a
décidé de lever certaines interdictions faites aux femmes enceintes, et
d’accroître leur protection en matière de travail.
Dans le Bronx,une femme enceinte s’est vu interdire l’entrée d’une salle de concerts par un employé jugeant que ce n’était pas un lieu pour elle ; une autre s’est fait refouler d’un bar à Manhattan… Les Pères la Morale tentés de faire la leçon aux futures mères n’ont désormais plus bonne presse à New York. Refuser de leur servir un verre d’alcool, du poisson cru ou encore de leur ouvrir les portes d’une salle de spectacle peut leur coûter cher.
Cette consigne déplaît aux instances médicales,qui préconisent une abstention totale de consommation d’alcool pendant la grossesse.
Mais elle n’exempte pas les bars, les restaurants ou tout autre
établissement proposant de l’alcool de leur obligation d’afficher des
avertissements sur les dangers de la consommation d’alcool pour un
fœtus, ni de refuser de servir des clients déjà « en état d’ébriété ».
La décision de lister
avec précision les cas de discriminations faites aux femmes enceintes
répond à une demande de plus en plus forte des citoyens, qui
s’interrogent sur ce qui est légal ou pas, explique l’un des
porte-parole de la commission, qui dispose d’une trentaine d’avocats et
dispense près de 1 200 sessions de formation à la loi par an (en 2015), destinées en priorité aux employeurs. Ces nouvelles directives détaillent également leurs obligations sur le lieu de travail, comme accorder une certaine flexibilité dans les horaires des visites médicales, multiplier
les pauses pipi, ne pas faire de blagues sur la prise de poids des
futures mères… Elles listent aussi les interdictions : refus d’embaucher
une femme enceinte, de lui accorder une promotion… La commission des
droits de l’homme de New York enquête actuellement sur quarante-deux cas de discriminations.
Louise Couvelaire
En
savoir plus sur
http://www.lemonde.fr/m-actu/article/2016/05/27/new-york-lutte-contre-les-discriminations-envers-les-femmes-enceintes_4927406_4497186.html#sgRTCw74BJ4l7PsT.99
200 millions de victimes de mutilations génitales dans le monde
Quelque 200 millions de victimes, dont près de la moitié vivent en Egypte, en Ethiopie et en Indonésie.
L’Unicef, le Fonds des Nations unies pour l’enfance, a établi, jeudi 4
février, ce nouveau bilan des femmes et filles souffrant de mutilations
génitales dans le monde.
Ce chiffre dépasse de 70 millions la dernière estimation, qui datait de
2014, notamment en raison de nouvelles données fournies par Djakarta.
L’ONU s’est fixé pour objectif de fairecesser cette pratique d’ici à 2030, dans le cadre des objectifs de développement
adoptés par 193 pays en septembre. Sur les personnes affectées, 44
millions sont âgées de 14 ans ou moins. Dans les 30 pays où les
mutilations sont les plus répandues, la majorité des victimes ont été
excisées avant d’avoir 5 ans.
Dans certains Etats, « une pratique presque universelle »
La Somalie, la Guinée et Djibouti
restent les pays avec le taux de mutilation le plus élevé : 98 % des
filles subissent des mutilations génitales dans le premier, 97 % dans le
second et 93 % dans le troisième. « Dans [ces Etats], cette pratique est presque universelle »,
déplore Claudia Cappa, qui a dirigé la rédaction du rapport de
l’Unicef. Maigre lueur d’espoir : le taux a en revanche régressé dans
une trentaine de pays, dont le Liberia ou le Burkina Faso. « Nous devons soutenir les efforts nationaux pour encourager l’abandon de cette pratique », insiste Mme Cappa, qui fait état de certains progrès « dans la manière dont les communautés considèrent [celle-ci] ».
Depuis 2008, plus de 15 000 d’entre elles ont renoncé aux mutilations
génitales féminines, dont 2 000 l’an dernier. Cinq pays ont même adopté
des lois la criminalisant : le Kenya, l’Ouganda, la Guinée-Bissau et, récemment, le Nigeria et la Gambie.
En
savoir plus sur
http://www.lemonde.fr/demographie/article/2016/02/05/l-onu-denombre-200-millions-de-victimes-de-mutilations-genitales-dans-le-monde_4859796_1652705.html#f41zKtaEH2I6v7FD.99
Refuser un test de paternité peut être retenu comme un élément de preuve
AFP
Publié le
- Mis à jour le
International
Les tribunaux ont le droit de considérer le refus d'un test
génétique comme un élément de preuve parmi d'autres pour reconnaître une
paternité, a tranché jeudi la justice européenne dans une affaire
concernant la France.
Le requérant débouté par la Cour européenne des droits de
l'Homme (CEDH) reprochait à la justice française de l'avoir reconnu
comme père, en se basant justement sur son refus d'une expertise
génétique qu'elle avait ordonnée.
Pour Christian Canonne, un Français qui se trouve être le
petit-fils de l'inventeur des célèbres pastilles Valda pour la gorge,
les tribunaux ont ainsi porté atteinte au principe de "l'inviolabilité
du corps humain". Mais les juges de Strasbourg ont souligné que les
droits de M. Canonne étaient dans cette affaire en concurrence avec ceux
de la jeune femme qui demandait la reconnaissance juridique de sa
filiation. Et que les tribunaux nationaux étaient libres de faire
prévaloir les droits de celle-ci.
Pour le reconnaître comme père, les juridictions françaises
"ne se sont pas fondées sur le seul refus de M. Canonne de se soumettre à
l'expertise génétique demandée", a par ailleurs insisté la CEDH. Ce
refus a été considéré comme un "élément supplémentaire tendant à
prouver" la paternité du requérant, qui venait s'ajouter à des documents
et à des témoignages allant dans le même sens, a-t-elle ajouté,
validant de fait une jurisprudence de la justice française.
Ce même raisonnement juridique a été récemment mis en avant
dans une affaire au fort retentissement médiatique, concernant la
reconnaissance de l'homme d'affaires Dominique Desseigne comme le père
de l'enfant de l'ancienne ministre Rachida Dati.
Le refus par M. Desseigne de se soumettre à un test
génétique avait été considéré comme un élément de preuve de sa
paternité, mais le tribunal de grande instance de Versailles avait
précisé dans son jugement d'octobre 2014 qu'il n'était pas le seul
élément à avoir fondé sa décision.
L'arrêt rendu jeudi par la CEDH est définitif: il ne peut pas faire l'objet d'un recours.
Un comité-conseil de l’Agence américaine des médicaments (FDA) recommande d’approuver le «viagra féminin», une pilule à prendre régulièrement qui permettrait aux femmes en manque de désir sexuel de le retrouver. Cette décision fait débat aux Etats-Unis, tant l’implication de la société pharmaceutique qui produit ce médicament expérimental est grande
Un pas vers l’égalité sexuelle, se réjouissent certaines. Le pied dans la porte permettant à l’industrie pharmaceutique de faire approuver des médicaments sans grand effet, rétorquent d’autres. A la suite d’une très intense campagne de lobbying, un gremium de l’Agence américaine pour les médicaments (Food and Drug Administration, FDA)vient de recommander l’approbation de ce que d’aucuns appellent le «viagra féminin», une pilule à prendre régulièrement qui permettrait aux femmes en manque de désir sexuel de le retrouver; cette affection toucherait 7% des femmes préménopausées, indiqueSprout Pharmaceuticals, l’entreprise qui produit cette pilule. C’est ce que relate un article duNew York Times, qui était présent lors de la séance d’informations et témoignages qui a précédé cette décision, le 4 juin 2015. La décision finale de la FDA elle-même doit tomber d’ici le 18 août prochain; mais la FDA va rarement à l’encontre de son comité-conseil.
Le débat autour de ce traitement expérimental n’est pas nouveau, suscitant depuis des années des discussions acharnées dans les cénacles scientifiques et pharmaco-industriels. Sprout Pharmaceuticals a d’ailleurs acquis en 2011 le brevet pour la molécule impliquée, le flibanserin, après que son développeur initial, lasociété allemande Boehringer Ingelheim, a lâché l’affaire après le premier échec devant la FDA en 2010. L’agence américaine avait en effet déjà refusé par deux fois de valider ce médicament, la seconde en fois en 2013, rappelleThe Guardian.
Pour cette troisième tentative, un comité-conseil de la FDA a voté à 18 voix contre 6 la recommandation d’autoriser le flibanserin pour les femmes chez qui la baisse de désir n’est pas attribuable à une autre cause, comme une maladie ou des difficultés relationnelles. Ceci pour autant que des mesures soient mises en place pour limiter la prescription de ce médicament et, peut-être, pour imposer aux médecins d’obtenir un certificat pour agir ainsi.
Ce résultat est l’issue d’une campagne massive menée par un groupe de femmes, réunies sous la bannièreEven the Score(trad. Egaliser les scores), qui accusaient la FDA d’avoir favorisé les hommes en ayant approuvé le viagra masculin, mais qui sont aussi soutenues par Sprout Pharmaceuticals.
Comme le détaille leNew York Times, la discussion a été animée, les effets avérés de ce nouveau médicament étant modestes, bien que corroborés dans trois récentsessais cliniquesayant fourni des résultats qualifiés de «numériquement petits mais statistiquement significatifs». Dans l’un, les femmes l’ayant pris part avaient en moyenne deux à trois rapports «sexuellement satisfaisants» par mois, avant d’entamer le traitement. En ingérant la nouvelle pilule rose, ce nombre a crû, mais en moyenne seulement d’une unité supplémentaire par rapport aux patientes qui avaient reçu un placebo. «Les besoins insatisfaits [chez certaines femmes] semblent être si forts que même un médicament avec des effets modestes devrait être approuvé, avec de fortes limitations», a confié au quotidien américain Tobias Gerhard, un membre du comité-conseil aussi expert en sécurité des médicaments à l’Université du New Jersey. «Les critiques disent que l’amélioration ne serait que modeste. Mais, oh, que ne donnerais-je pas pour avoir même une modeste amélioration», a témoigné Katherine Campbell, une des membres du groupe Even the Score, dont le voyage depuis son Etat de l’Indiana a été financé par Sprout, souligne leNew York Times.
Le principe actif du médicament, le flibanserin, est «une molécule qui agit sur le système nerveux central, donc différemment du viagra masculin,expliquait au Temps en 2010 Francesco Bianchi- Demicheli, psychiatre et sexologue aux Hôpitaux universitaires de Genève. Elle stimule les circuits de la dopamine, un neurotransmetteur cérébral activé dans le désir.» Pour faire court: le premier a un effet mécanique, le second agit sur le cerveau. Pilule miracle? Non, selon le médecin: «Les troubles du désir chez la femme sont un phénomène très complexe qui peut avoir une multitude de causes. Par exemple, s’ils sont causés par une dépression, ce qui est souvent le cas, la seule chose à faire, c’est soigner la dépression. Une fois le diagnostic posé, on peut entrer en matière. Dans certains cas, il est possible qu’un coup de pouce pharmacologique puisse servir d’appoint utile, par exemple lors d’une thérapie sexuelle.»
Un autre aspect a fait longtemps débattre les experts de la FDA, celui de l’importance des effets secondaires, qui ne sont pas inexistants: baisse de pression, évanouissement, nausée et vertiges. Des effets qui peuvent encore s’aggraver en cas de consommation simultanée d’alcool ou d’autres médicaments.
Les réactions à cette décision du comité-conseil de la FDA sont diverses. «Aujourd’hui, nous écrivons un nouveau chapitre dans la lutte pour l’égalité dans la santé sexuelle», a dit Susan Scanlan, responsable du mouvement Even the Score. Une coalition qui inclue plusieurs associations de femmes (National Council of Women’s Organizations,Jewish Women International,Nurse Practitioners in Women’s Health). Les supportrices de cette nouvelle pilule avancent aussi que ne pas l’approuver pourrait décourager l’industrie pharmaceutique de se pencher sur les problèmes de désir sexuel féminin, et encouragerait les femmes à se fournir en pilules douteuses sur Internet.
A l’inverse, «approuver cette molécule va établir le pire des précédents: que des compagnies [pharmaceutiques] qui dépensent assez d’argent puissent contraindre la FDA à approuver des médicaments inutiles et dangereux», a pour sa part déclaré devant le comité-conseilAdriane Fugh-Berman, de l’Université de Georgetown, qui est aussi directrice dePharmedOut, entité qui questionne l’influence de l’industrie pharmaceutique sur la pratique de la médecine. Elle a aussi souligné que les quelques essais cliniques n’avaient été menés que sur des femmes en bonne santé et qu’une autorisation de prescrire ce médicament expérimental trop large pourrait conduire à «une épidémie d’effets secondaires». «Le problème avec la flibanserin n’est pas un biais de genre à la FDA, mais la molécule elle-même», insiste de son côté dans leGuardianleNational Women’s Health Network, qui a envoyéune lettre en ce sens à la FDA. Michele Orza, la représentante des consommatrices au sein de ce même comité, a elle déclaré que «les femmes en baisse de désir méritent mieux.»
L'Eglise envisage un pardon exceptionnel pour les croyantes ayant avorté
AFP
Publié le
- Mis à jour le
International
Les femmes ayant avorté et les personnes qui les ont aidées
pourront être absoutes à l'occasion du prochain "Jubilé de la
miséricorde", selon une initiative du pape François qui n'altère en rien
la condamnation sans appel de cet acte au sein de l'Eglise.
Selon le droit canon de l'Eglise catholique, l'avortement
est une faute particulièrement grave punie d'excommunication
automatique, à moins qu'il n'ait eu lieu sous la contrainte.
Mais le pape argentin, qui le qualifie d'"horreur", a montré
à plusieurs reprises qu'il était sensible au sort individuel des
millions de femmes, dont de nombreuses catholiques, qui interrompent
leur grossesse chaque année.
Alors que le Jubilé extraordinaire, prévu de décembre 2015 à
novembre 2016, est une occasion pour les catholiques d'obtenir le
pardon de leurs péchés, l'archevêque italien Rino Fisichella,
coordinateur du Jubilé, a révélé ces derniers jours à l'agence italienne
Ansa que l'avortement en ferait partie.
Pour cette "Année sainte", des milliers de prêtres seront
envoyés comme "missionnaires" pour apporter la miséricorde aux gens dans
les endroits les plus reculés et leur donner le sacrement de la
"réconciliation", la pénitence exprimée dans la confession.
"Parmi les possibilités de pardon accordées au missionnaires
de la miséricorde, il y aura aussi l'avortement", a déclaré Mgr
Fisichella.
Les évêques peuvent déjà autoriser certains ou tous les
prêtres de leur diocèse à pardonner cette faute, à des moments
particuliers des temps liturgiques comme l'Avent (avant Noël) ou le
Carême (avant Pâques), ou des événements comme en ce moment dans le
diocèse de Turin à l'occasion de l'ostension du Saint-Suaire, a rappelé
le cardinal.
Ce pardon pourra être accordé aux femmes ayant avorté, mais
aussi aux médecins ou à toute personne qui les aura aidées. A condition
évidemment d'exprimer un "vrai repentir". Malentendus médiatiques
"L'avortement reste un péché, et le pape n'a pas décidé de
l'abroger", a tout de suite rappelé Mgr Valasio De Paolis, un cardinal
conservateur redoutant tout malentendu dans les médias.
"Il est normal, à l'occasion d'un Jubilé, qui plus est sur
la miséricorde, que l'Eglise (...) lève tous les obstacles pour
permettre l'absolution d'un péché très grave comme l'avortement", a-t-il
expliqué au journal La Nazione.
Dans le cadre de ce Jubilé, le pontife argentin entend multiplier les initiatives concrètes pour toucher le plus grand nombre.
Ainsi, plutôt que d'obliger chacun à venir franchir à Rome
les "portes saintes" des quatre grandes basilique pour obtenir le pardon
de ses péchés, il a demandé que les fidèles puissent aussi plus
simplement franchir une "porte sainte" dans leur cathédrale.
La question de l'avortement est délicate pour l'Eglise,
souvent accusée d'insensibilité vis-à-vis des filles et des femmes
violées, en particulier dans les périodes de conflit. Comme ses
prédécesseurs, le pape François condamne clairement l'avortement. Mais
il prononce rarement le mot et préfère dénoncer régulièrement la
"culture du déchet".
En 2009, le Vatican avait soutenu l'archevêque de Recife, au
Brésil, qui avait excommunié une mère et des médecins ayant fait
avorter une fillette de neuf ans, violée par son beau-père, en estimant
que le viol était "moins grave que l'avortement". Mais de nombreuses
voix critiques s'étaient élevées, y compris dans les plus hautes sphères
de l'Eglise.
François insiste lui-même sur la nécessité de trouver des
solutions plus justes, et a récemment parlé à des évêques sud-africains
des "profondes blessures morales et physiques" endurées par de
nombreuses femmes.
En septembre 2013, dans une interview à la revue jésuite
Civilta Cattolica, le pontife argentin avait cité l'exemple d'une femme
qu'il connaissait: "Elle avait subi l'échec de son mariage pendant
lequel elle avait avorté: elle s'est ensuite remariée et elle vit à
présent sereine avec cinq enfants. L'avortement lui pèse énormément et
elle est sincèrement repentie. Elle aimerait aller plus loin dans la vie
chrétienne. Que fait le confesseur?".
Paraguay: violée et enceinte à 10 ans, elle n'est pas autorisée à avorter
SOCIETE
| Mis à jour le vendredi 8 mai 2015 à 21h42
Âgée de 10 ans et enceinte de cinq mois, une fillette du
Paraguay, violée par son beau-père, s'est vu refuser un avortement et a
été admise dans un hôpital d'Asuncion où se trouvent cinq adolescentes
déjà mères ou sur le point d'accoucher.
Amnesty International a lancé une
campagne afin que l'avortement soit autorisé. Car au Paraguay
l'interruption volontaire de grossesse est proscrite par la
Constitution. Elle est toutefois tolérée par le Code pénal jusqu'à 20
semaines en cas de danger pour la mère.
Pesant seulement 34 kg avant sa grossesse, la fillette, qui aura 11 ans le 25 mai, "est en danger", affirme l'ONG spécialisée dans la défense des droits humains et dont le siège est à Londres.
Peine perdue. La justice comme les autorités locales, appuyées par
l'Eglise catholique et divers organismes civils, ont fermement écarté
cette option, arguant notamment de l'état avancé de la grossesse (23
semaines).
Les médecins affirment que la fillette va bien et que la grossesse est "normale". "Elle n'a ni douleurs ni complications", a déclaré la médecin Dolores Castellanos, cheffe du service Enfance et Adolescence de l'hôpital de la Croix-Rouge à Asuncion.
La Dr. Castellanos, chargée par le ministère de la Santé de suivre la très jeune future mère, la décrit comme "menue", sympathique et affable: "Elle mesure 1,39 m et prend du poids. De 34, elle arrive à 40 kilos". Cependant, elle a mis en garde sur les risques posés par un poids faible et une tension élevée "comme pour toutes celles qui conçoivent de façon précoce".
"Nous avons déjà eu d'autres expériences. L'an dernier, une fillette de 10 ans a accouché (...) Elle s'est bien remise", selon la médecin. Des partis de gauche minoritaires ont réclamé la dépénalisation de l'avortement
A l'hôpital, la fillette violée, dont la mère accusée notamment de
négligence est en détention, a rejoint cinq adolescentes de 13, 14 et 16
ans, qui ont déjà accouché ou s'apprêtent à le faire.
"C'est la plus petite", a précisé le Dr. Castellanos, qui a
prescrit un régime enrichi en protéines, fer, calcium et liquides, et
recommandé un exercice normal dans l'enceinte du foyer pour mères de la
Croix-Rouge.
"Chaque jour, deux fillettes âgées de 10 à 14 ans accouchent" au Paraguay, selon l'agence de protection de l'enfance des Nations unies, l'Unicef, qui a alerté sur ce problème.
"Ces cas sont la conséquence d'abus sexuels et, dans la majorité
des situations, d'abus sexuels répétés face auxquels les victimes n'ont
pas reçu la protection opportune et appropriée", a expliqué Andrea Cid, responsable de l'Unicef au Paraguay.
Selon elle, 650 fillettes de 10 à 14 ans ont accouché et 20 000 jeunes filles de 15 à 19 ans sont tombées enceintes en 2014.
Fait inhabituel, le dernier cas en date a provoqué un débat au
Parlement, les élus exigeant un rapport au ministère de la Santé. Et des
partis de gauche minoritaires ont réclamé la dépénalisation de
l'avortement.
Mais pour le ministre de la Santé, Antonio Barrios, ancien médecin de
famille du président conservateur Horacio Cartes, l'affaire est
entendue: "La grossesse ne sera pas interrompue. L'avortement a été totalement écarté", a-t-il martelé cette semaine.
La fillette est hospitalisée depuis que sa mère l'a emmenée consulter
le 21 avril pour des soupçons de tumeur abdominale. Des examens ont
révélé une grossesse avancée. Elle a alors accusé son beau-père, âgé de
42 ans et aujourd'hui en fuite, de l'avoir violée.
"L'enfant était toujours aux mains de ce monsieur parce que sa
mère travaillait, employée dans une cantine scolaire. C'est lui qui
s'occupait d'elle. Il allait même aux réunions de parents d'élève. Elle
était totalement à sa merci", a raconté la procureure Monalisa Muñoz. Belga
Paraguay: violée et enceinte à 10 ans, elle doit poursuivre sa grossesse
AFP
MISE à JOUR
Âgée de 10 ans et enceinte de cinq mois, une fillette du
Paraguay, violée par son beau-père, s’est vu refuser un avortement et a
été admise dans un hôpital d’Asuncion où se trouvent cinq adolescentes
déjà mères ou sur le point d’accoucher.
Amnesty International a lancé une campagne afin que l’avortement
soit autorisé. Car au Paraguay l’interruption volontaire de grossesse
est proscrite par la Constitution. Elle est toutefois tolérée par le
Code pénal jusqu’à 20 semaines en cas de danger pour la mère.
Pesant seulement 34 kg avant sa grossesse, la fillette, qui aura
11 ans le 25 mai, «est en danger», affirme l’ONG spécialisée dans la
défense des droits humains et dont le siège est à Londres.
Peine perdue. La justice comme les autorités locales, appuyées par
l’Église catholique et divers organismes civils, ont fermement écarté
cette option, arguant notamment de l’état avancé de la grossesse (23
semaines).
Les médecins affirment que la fillette va bien et que la grossesse
est «normale». «Elle n’a ni douleurs ni complications», a déclaré à
l’AFP la médecin Dolores Castellanos, cheffe du service Enfance et
Adolescence de l’hôpital de la Croix-Rouge à Asuncion.
La Dr. Castellanos, chargée par le ministère de la Santé de suivre la
très jeune future mère, la décrit comme «menue», sympathique et affable:
«Elle mesure 1,39 m et prend du poids. De 34, elle arrive à 40 kilos».
Cependant, elle a mis en garde sur les risques posés par un poids
faible et une tension élevée «comme pour toutes celles qui conçoivent de
façon précoce».
«Nous avons déjà eu d’autres expériences. L’an dernier, une
fillette de 10 ans a accouché (...) Elle s’est bien remise», selon la
médecin.
À l’hôpital, la fillette violée, dont la mère accusée notamment de
négligence est en détention, a rejoint cinq adolescentes de 13, 14 et
16 ans, qui ont déjà accouché ou s’apprêtent à le faire.
«C’est la plus petite», a précisé le Dr. Castellanos, qui a
prescrit un régime enrichi en protéines, fer, calcium et liquides, et
recommandé un exercice normal dans l’enceinte du foyer pour mères de la
Croix-Rouge.
«Chaque jour, deux fillettes âgées de 10 à 14 ans accouchent»au
Paraguay, selon l’agence de protection de l’enfance des Nations unies,
l’Unicef, qui a alerté sur ce problème.
«Ces cas sont la conséquence d’abus sexuels et, dans la majorité
des situations, d’abus sexuels répétés auxquels les victimes n’ont pas
reçu la protection opportune et appropriée», a expliqué à l’AFP Andrea
Cid, responsable de l’Unicef au Paraguay.
Selon elle, 650 fillettes de 10 à 14 ans ont accouché et 20 000 jeunes filles de 15 à 19 ans sont tombées enceintes en 2014.
Fait inhabituel, le dernier cas en date a provoqué un débat au
Parlement, les élus exigeant un rapport au ministère de la Santé. Et des
partis de gauche minoritaires ont réclamé la dépénalisation de
l’avortement.
Mais pour le ministre de la Santé, Antonio Barrios, ancien médecin
de famille du président conservateur Horacio Cartes, l’affaire est
entendue: «La grossesse ne sera pas interrompue. L’avortement a été
totalement écarté», a-t-il martelé cette semaine.
La fillette est hospitalisée depuis que sa mère l’a emmenée
consulter le 21 avril pour des soupçons de tumeur abdominale. Des
examens ont révélé une grosses avancée. Elle a alors accusé son
beau-père, âgé de 42 ans et aujourd’hui en fuite, de l’avoir violée.
«L’enfant était toujours aux mains de ce monsieur parce que sa
mère travaillait, employée dans une cantine scolaire. C’est lui qui
s’occupait d’elle. Il allait même aux réunions de parents d’élève. Elle
était totalement à sa merci», a raconté la procureure Monalisa Munoz.
Le recours à la fécondation in vitro est en recul en Suisse
ATS
La législation suisse assez restrictive pousse les couples à chercher des traitements à l’étranger. (AFP)
La fécondation in vitro continue de reculer en Suisse. En 2013,
6180 couples ont eu recours à cette méthode, soit 141 de moins (- 2%)
que l’année précédente. Le nombre d’enfants nés vivants a également
baissé de 5%
La tendance à la baisse s’observe depuis 2010. Le nombre
de femmes qui ont commencé un traitement dans l’année a même reculé de
7%. Cela concerne aussi bien les personnes domiciliées en Suisse que
celles venues de l’étranger, indiquent les chiffres de l’Office fédéral
de la statistique (OFS) publiés jeudi. Ces derniers représentaient 16%
de l’ensemble des couples traités, contre 18% en 2012.
La
législation suisse assez restrictive pousse les couples à chercher des
traitements à l’étranger. Mais le changement de législation sur la
FIV, soumis au peuple en juin prochain, pourrait changer la donne.
Aujourd’hui,
la Suisse autorise le développement d’uniquement trois embryons qui
doivent être implantés immédiatement. A l’avenir, la barre serait
placée à douze. L’interdiction de conserver des embryons serait
supprimée. Ainsi, les femmes qui recourent à une FIV pourraient se
faire implanter un seul embryon et congeler les autres, évitant le
risque d’une grossesse multiple. Naissances multiples en baisse
Le nombre d’enfants nés vivants est quant à lui passé de
1993 en 2012 à 1891 en 2013. Il y a eu 500 jumeaux et douze triplés.
Les naissances multiples ont représenté 15,5% de l’ensemble des
accouchements liés à une procréation médicalement assistée, soit le
taux le plus bas enregistré depuis 2002. Le nombre de bébés nés de
mères résidant en Suisse représente un peu moins de 2%.
Le
traitement a permis d’aboutir à une grossesse chez 36,3% des femmes,
une proportion relativement stable depuis 2007. Trois-quarts des
grossesses ont pu être menées à terme. L’infertilité masculine reste le
motif le plus fréquent (39%) pour recourir à la fécondation in vitro.
L’infertilité des deux partenaires représente 31% et l’impossibilité
d’avoir des enfants chez les femmes 17%. Femmes un peu plus âgées
Les
femmes ayant commencé un traitement en 2013 avaient en moyenne 36,2
ans et leur partenaire 39,4 ans, des données relativement constantes
par rapport aux années précédentes. En comparaison, l’âge moyen des
femmes à la maternité était en Suisse de 31,6 ans en 2013.
L’OFS
publie cette statistique depuis 2005. Elle prend en compte les données
des 26 centres de procréation médicalement assistée pour la
fécondation extra-utérine utilisant les méthodes FIV - fécondation par
réunion en éprouvette d’ovocytes et de spermatozoïdes - et ICSI
(injection intracytoplasmique de spermatozoïde), cette dernière
consistant à injecter directement un spermatozoïde dans l’ovule.
Mortalité maternelle et néonatale : la grande inégalité
LE MONDE
|
• Mis à jour le
|
Par Anne Chemin
Dans beaucoup de pays,
avoir un enfant demeure une aventure périlleuse : selon le rapport
annuel de l'Unicef, plus d'un demi-million de femmes meurent tous les
ans, dans le monde, à la suite d'une grossesse ou d'un accouchement
difficile. "Alors que le nombre de décès d'enfants de moins de 5 ans a
fléchi depuis 1990, la mortalité maternelle reste un problème
obstinément insoluble", regrette le document rendu public par le Fonds des Nations unies pour l'enfance, jeudi 15 janvier.
Cette
mortalité maternelle est souvent associée à une forte mortalité des
nourrissons : tous les ans, près de 4 millions de bébés meurent dans
les vingt-huit jours qui suivent leur naissance. Beaucoup d'entre eux
ont vu leur mère succomber : selon des recherches menées en
Afghanistan, 74 % des nourrissons vivants à la naissance dont la mère
est décédée après l'accouchement ne parviennent pas à survivre. ABSENCE DE SUIVI MÉDICAL
Deux
continents – l'Afrique et l'Asie – concentrent à eux seuls plus de 95%
de la mortalité maternelleet près de 90% des décès de nourrissons. La
Sierra Leone affiche le taux de décès maternels le plus élevé du monde,
et deux pays – l'Inde et le Nigeria – regroupent un tiers des décès de
la planète. Aujourd'hui comme hier, la mortalité maternelle et néonatale
est associée à la pauvreté : selon les Nations unies, plus de 99% des
décès d'accouchées ou de nouveau-nés surviennent dans des pays en voie
de développement.
Malgré les efforts de ces dernières années, le
fossé entre les pays riches et les pays pauvres reste abyssal :
l'Afrique centrale et l'Afrique de l'Ouest comptabilisent 1100 décès
maternels pour 100 000 naissances contre seulement 8 dans les pays
industrialisés, des chiffres qui n'ont pas évolué entre 1990 et 2005. "Pour
une femme des pays les moins avancés, le risque moyen, sur la vie
entière, de mourir de complications liées à la grossesse et à
l'accouchement est 300 fois plus élevé que pour une femme vivant dans un
pays industrialisé, note l'Unicef. Aucun autre taux de mortalité ne va aussi loin dans l'inégalité."
Les
origines de ces records de mortalité sont connues : dans les pays les
moins avancés, les femmes accouchent à domicile, sans suivi médical et
sans l'assistance d'un personnel qualifié. "La plupart des décès maternels sont liés à des complications obstétricales – hémorragies post-partum, infections, éclampsie [caractérisée par des convulsions] ou travail prolongé ou dystocique [difficile], entre autres",
constate l'Unicef. Le paludisme, l'anémie, le sida ou les parasites
intestinaux fragilisent par ailleurs les femmes enceintes de ces pays.
Pour
les nourrissons, les facteurs de risque sont étroitement liés à l'état
de santé et aux conditions de vie des futures mères. "Le retard de
croissance intra-utérin, qui se définit par une croissance insuffisante
du fœtus pendant la grossesse, représente l'un des principaux risques de
décès périnatal, souligne le document de l'Unicef. Tout comme l'insuffisance pondérale, il est associé à la dénutrition et à la mauvaise santé de la mère, entre autres facteurs."
Malgré
ce constat, l'Unicef estime que les objectifs du Millénaire pour le
développement – réduire de 75 % la mortalité maternelle entre 1990 et
2015 – ne sont pas hors de portée. "Les études révèlent que 80 % des
décès maternels pourraient être évités si les femmes avaient accès à des
services essentiels de maternité et à des soins de santé de base", affirme Ann Veneman, la directrice générale de l'Unicef. Selon cette organisation, il existe des solutions "peu coûteuses" qui permettraient de faire reculer la mortalité maternelle et néonatale dans les pays pauvres.
Amélioration
des conditions d'hygiène et de la nutrition, accès aux soins prénatals,
présence d'un agent de santé qualifié lors de l'accouchement, visites
postnatales : le Fonds des Nations unies plaide en faveur d'un "continuum de soins"
reliant les familles et les communautés aux systèmes de santé. Mais
l'organisation internationale y ajoute une kyrielle de mesures allant de
la distribution de moustiquaires imprégnées d'insecticides à la
vaccination des femmes enceintes, en passant par l'accès à l'eau
potable. APPROCHE CULTURELLE
Pour être efficaces,
ces politiques de santé doivent, selon l'Unicef, s'accompagner d'un
réel progrès en matière de droits des femmes. Accès à l'éducation,
développement de la planification familiale, lutte contre les violences
sexuelles, les mariages arrangés et les grossesses précoces : "L'éducation
des filles et des jeunes femmes est l'un des meilleurs moyens de briser
le piège de la pauvreté et de créer un milieu favorable à la santé
maternelle et néonatale", estime Ann Veneman.
L'Unicef plaide donc en faveur d'une approche sanitaire, mais aussi culturelle, économique et sociale. "La
discrimination fondée sur le sexe peut empêcher les filles et les
femmes de chercher à obtenir ou de bénéficier de soins de santé adéquats
et d'une préparation à la vie active, essentielle pour les protéger
contre les infections sexuellement transmissibles, la violence, les
mauvais traitements et l'exploitation", note le rapport. Les études
montrent ainsi que les petites filles qui sont allées à l'école se
marient plus tard que les autres, ont moins d'enfants que celles-ci,
respectent mieux les calendriers de vaccination et portent une attention
plus soutenue à la qualité de l'alimentation.
Anne Chemin
S'il vous plaît, dessine-moi un vagin...
Rédaction en ligne
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Love & Sex
Une journaliste a demandé à des hommes de dessiner un vagin...
Si certains hommes pensent être des pros pour apporter du
plaisir à une femme, peu connaissent l'anatomie des organes féminins.
Elizabeth Plank, journaliste pour le site américain Mic, a justement eu
l'idée de les tester. Elle leur a présenté une feuille blanche et
demandé de dessiner un vagin. Étonnement, gêne, rires, ils se sont
prêtés au jeu. L'exercice pouvait paraître simple, mais à voir le
résultat, ce n'est pas le cas.
L'objectif de cette « enquête journalistique » était de
montrer que l'homme américain, même bien éduqué, ignore comment
fonctionne l'anatomie féminine. Voilà donc de quoi expliquer les
dérapages machistes et sexistes de certains politiciens : "Si les hommes
ne connaissent pas les bases sur le corps féminin, comment peuvent-ils
légiférer dessus", s'interroge Elizabeth Plank. La journaliste fait bien
entendu référence aux récentes déclarations des Républicains Mike
Huckabee et Rick Santorum. L'un a suggéré qu'il fallait un contrôle des
naissances car les femmes étaient incapables de maîtriser leur libido,
et l'autre a déclaré que cancer du sein et avortement sont liés. De quoi
faire bondir !
Ceci dit, cet exercice est intéressant. Si les hommes ont du mal à
se représenter la forme d'un vagin, combien de femmes y arrivent-elles
également ?
http://www.lalibre.be/lifestyle/love-sex/s-il-vous-plait-dessine-moi-un-vagin-549a9906357028b5e9a5c915
Les femmes dessinent leur pénis idéal
Rédaction lifestyle
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Love & Sex
Même si la majorité d'entre elles s'accordent à dire que la taille
idéale du pénis se situe entre 15 et 17 centimètres, chaque femme a ses
petites préférences en la matière. Le magazine américain Elite Daily a
demandé à plusieurs femmes de dessiner leur pénis idéal. Elles se sont
prêtées au jeu avec concentration et humour. Une chose est sûre : elles
se débrouillent pas trop mal. Ce qui n'était pas le cas quand des hommes
à qui, lors d'une expérience similaire dans le passé, il était demandé
de
dessiner un vagin.
D’abord,
on sourit. Dans une enquête publiée, mercredi 17 décembre, en amont de
la confidentielle « Journée mondiale de l’orgasme » du 21 décembre –
dont le mot d’ordre reste obscur – l’IFOP publie une enquête intitulée « Les Françaises et l’orgasme ». Fini de rire dès l’introduction : le sujet est très sérieux. « Les
freins et les sources du plaisir féminin sont peu abordés dans les
grandes enquêtes sur la sexualité alors même qu’ils constituent une des
questions fondamentales de la sexologie contemporaine », explique à juste titre le respectable institut de sondage.
De
grandes questions se posent en effet : l’orgasme féminin est-il vaginal
ou clitoridien, le point G existe-t-il et, si oui, où ? L’enquête,
financée par le site de « webcams gratuites sexe live » CAM4.fr, et
réalisée auprès de 1 006 Françaises représentatives de la population
féminine de plus de 18 ans par questionnaires auto administrés sur
ordinateur du 25 au 27 novembre, fournit un certain nombre de réponses.
Premier
enseignement : les femmes jouissent moins que les hommes. Une femme sur
trois (33 %) dit n’avoir pas eu d’orgasme au cours de son dernier
rapport sexuel, soit une proportion cinq fois plus grande que leur
partenaire (6 %). Au total, seules 60 % des femmes en couple ont « souvent » un orgasme avec leur partenaire actuel, 27 % « parfois » ou « assez rarement » (8 %) et 5 % jamais. Certaines catégories de femmes disent avoir plus de difficultés à jouir
que d’autres : les jeunes de moins de 25 ans, les cadres et professions
intellectuelles supérieures, les personnes en surpoids ou obèses.
Au total, seules 6 % des femmes disent avoir
un orgasme tous les jours ou presque, 37 % au moins une fois par
semaine, 31 % au moins une fois par mois, 7 % moins d’une fois par mois –
ces chiffres sont corrélés avec la fréquence de l’activité sexuelle.
Résultat : près des deux tiers des femmes interrogées disent avoir
déjà simulé l’orgasme au cours de leur vie. La satisfaction sexuelle
rejaillit pourtant sur toute la vie de couple : le degré de satisfaction
des femmes quant à leur vie sentimentale est étroitement lié à la
fréquence de leurs orgasmes, selon l’enquête.
Après le constat, les causes : la sexualité reste trop « phallocentrée ». « Les techniques de coït les plus pratiquées ne sont pas toujours celles les plus à même de procurer du plaisir à la gent féminine »,
explicite l’IFOP. Ainsi, la pénétration vaginale, qui est de loin
l’acte sexuel le plus pratiqué (83 % des femmes la pratiquent souvent),
ne permet d’atteindre l’orgasme facilement que pour 28 % des femmes,
contre 38 % dans le cadre d’une pénétration vaginale accompagnée d’une
stimulation clitoridienne et 30 % grâce à un cunnilingus.
La stimulation clitoridienne la plus efficace
L’IFOP entend donc livrer
ainsi les clés du plaisir féminin : c’est la double stimulation
(vaginale et clitoridienne) qui permet au plus grand nombre de
Françaises de jouir« très facilement » – mais sa prévalence est deux fois moins importante que la pénétration vaginale seule. L’institut appelle à « relativiser l’opposition classique et désormais désuète entre orgasme vaginal et clitoridien », tout en précisant que les pratiques les plus efficaces pour atteindre l’orgasme impliquent toutes une stimulation du clitoris.
Enfin,
l’institut passe en revue les positions les plus adéquates. En
numéro 1, le « missionnaire » reste une valeur sûre. Mais les positions
où la femme est active, longtemps réprouvées par la morale, sont
efficaces, en particulier « l’Andromaque » (où la femme est au-dessus de
l’homme) et le « gaufrier » (la femme est allongée sur l’homme). La
« levrette », en revanche, bien que très pratiquée, n’arrive qu’au
quatrième rang en termes d’efficacité derrière les précédentes. « Cet écart entre sa prévalence et son efficacité tend à renforcer l’idée selon laquelle elle répondrait plus à des fantasmes masculins que féminins », relève l’IFOP. Lacune de cette enquête : elle n’aborde pas le rôle, pourtant réputé essentiel, des préliminaires.
Québec met fin à la gratuité des services de procréation assistée
PC
| Par
Jocelyne Richer, La Presse
Canadienne
Publication:
Mis à jour:
QUÉBEC - L'accès gratuit et illimité au programme de procréation assistée sera bientôt chose du passé.
Les
femmes ayant un problème de fertilité et souhaitant obtenir un coup de
pouce médical devront à l'avenir acquitter le coût de la démarche, en
vertu du projet de loi 20 déposé vendredi par le ministre de la Santé,
Gaétan Barrette.
Les moins riches d'entre elles pourront cependant se prévaloir d'un crédit d'impôt à la fin de l'année.
Le soutien de Québec à la procréation assistée sera donc modulé en fonction du revenu des femmes désireuses de devenir mères.
Les traitements de procréation assistée grugent 70 millions $ de fonds publics cette année.
Le projet de loi prévoit de plus resserrer les balises définissant l'accès au programme.
Seules les femmes âgées entre 18 et 42 ans pourront s'en prévaloir.
Certaines devront subir une évaluation psycho-sociale pour y avoir accès.
Actuellement,
le programme est ouvert à tous, incluant les couples homosexuels et les
femmes célibataires. Rien n'empêche un couple formé de deux hommes de
faire appel à une mère porteuse pour avoir un enfant.
La procréation assistée est gratuite au Québec depuis le mois d'août 2010.
Le
programme controversé coûte plus cher que prévu. Trop cher, a déclaré
le Commissaire à la santé, Robert Salois, dans un rapport publié en
juin. Dans sa forme actuelle, le programme n'est pas viable, selon lui.
Selon
le commissaire, des resserrements et des balises plus claires
permettraient des économies d'au moins 30 pour cent, à tout le moins
avec la fécondation in vitro (FIV), qui compte pour trois quarts des
coûts du programme.
On estimait au départ qu'il en coûterait 48 millions $ en 2012-2013 au Trésor public. Il en a coûté 70 millions $.
En 2012-2013, près de 8000 cycles de fécondation in vitro ont été effectués.
Rappelons
que le régime public assume tous les frais relatifs aux activités
médicales et aux médicaments liés à l'insémination artificielle.
Les femmes ont actuellement droit à trois cycles de fécondation in vitro payés par l'État.
Depuis sa création, le programme est disponible sans discrimination, un «bar ouvert», a déjà dit le ministre Barrette. http://quebec.huffingtonpost.ca/2014/11/28/quebec-met-fin-a-la-gratuite-des-services-de-procreation-assistee_n_6237000.html?utm_hp_ref=tw
Violences à l'égard des femmes : (au moins) un jour pour y penser
Rédaction en ligne
Publié le
- Mis à jour le
.
La condition de la femme en chiffres
Magazine
À l'occasion de la Journée internationale pour l'élimination de
la violence contre les femmes, des voix se lèvent pour lutter contre ces
abus.
Ce 25 novembre, le monde célèbre la Journée internationale pour
l'élimination de la violence contre les femmes. Certaines statistiques
font encore froid dans le dos, mettant en exergue les abus dont elles
sont victimes.
Une femme sur trois a subi des violences physiques ou sexuelles.
Malgré les campagnes de sensibilisation et d'information, 36% de femmes
belges en sont victimes. 56 femmes sont violées par semaine en Belgique.
Parmi elles, 25% se sont vues imposer des relations sexuelles par leur
conjoint. En France, chaque année, plus 200.000 femmes sont victimes de
violences conjugales. Le film « Les jeux de mains sont des jeux de vilains. Alors bas les pattes, tu feras moins le malin », chante Inna Modja. Défendant les droits des femmes, la
chanteuse a dévoilé en mars dernier « La Valse de Marylore », un
court-métrage bouleversant sur les différents types de violences
conjugales: physique, psychologique et sexuelle. Le film met en scène 3
couples d'âges différents. Un message coup de poing qui rappelle que les
abus envers les femmes sont présents dans toutes les strates de la
société.
La campagne
La marque United Colors of Benetton lance sa campagne #EndViolenceAgainstWomen
pour lutter contre les violences à l’égard des femmes. L’image choisie
est forte : une femme «lapidée » avec des pétales de fleurs par un
groupe d’hommes. « Une fleur à la place d'une pierre pour dire non à
une violation des droits humains qui se traduit par des blessures
physiques et émotionnelles indélébiles et qui se reflète dans toutes les
classes sociales », expliqueErik Ravelo, chef de campagne chez Fabrica, le centre de recherche en communication de Benetton Group.
Ce 8 mars, la femme est célébrée dans le monde entier. Certaines
statistiques font encore froid dans le dos, mettant en exergue les
inégalités et les abus dont elle est victime. Petit tour d'horizon :
Sur notre planète, il y a légèrement plus d’hommes : 102 hommes pour 100 femmes.
Malgré les campagnes de sensibilisation et d'information, 36% de femmes belges sont victimes de violence physique ou sexuelle. 56 femmes sont violées par semaine en Belgique. Parmi elles, 25% se sont vues imposer des relations sexuelles par leur partenaire.
En Afrique et dans certains pays du Moyen-Orient, 130 millions de filles et de femmes actuellement en vie ont subi des mutilations génitales féminines.
Dans notre pays, la gent féminine gagne en moyenne 11 à 24% de moins que les hommes. En France, trois femmes sur quatre touchent moins d'argent que leur conjoint.
Les femmes vivent généralement plus longtemps que les hommes. Entre 19 et 35 ans, les hommes ont au moins 2 fois plus de risque de mourir que les femmes.
L’âge moyen pour un premier mariage se situait en 2010 à 29,7 ans pour les femmes et 32,1 ans pour les hommes. Trente et un mariages polygames ont été enregistrés ces six dernières années dans des communes belges.
C'est seulement en 2002 que la Constitution belge
garantit le principe d’égalité des femmes et des hommes et favorise leur
égal accès aux mandats électifs et publics.
Chaque année, 50 000 femmes meurent des suites d’un avortement clandestin. Et 250 000 femmes meurent des suites d’une complication de grossesse.
L'âge moyen pour une première grossesse est de 28 ans. En Belgique, l'avortement est autorisé jusqu'à 12 semaines. En Europe, ce droit élémentaire est limité dans certains pays, comme l'Irlande ou Chypre ou est menacé en Espagne.
2/3 des analphabètes sont des femmes.
Dans le monde, les femmes représentent 70% de la population vivant sous le seuil de pauvreté.
En Arabie Saoudite,Sarah al-Souhaïmi est la première femme
à être nommée à la tête d'une banque d'investissement. Soumayya Jabarti
était devenue la première saoudienne à être choisie comme rédactrice en
chef d'un quotidien national.
Sources : Amnesty International, Oxfam, ONU, Agence européenne des
droits fondamentaux (FRA), Insee, Institut pour l'Egalité des Femmes et
des Hommes, Institut national d'études démographiques (Ined) Médecins du
Monde.
Les viols, ce mal que les universités américaines peinent à éradiquer
AFP
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International
Qu'est-ce que le consentement ? Où s'arrête la séduction et où
commence le viol ? La polémique croissante sur les abus sexuels sur les
campus américains a poussé des établissements, comme l'American
University, à entamer un douloureux examen de conscience.
Au printemps dernier, la fraternité Epsilon Iota -une confrérie
étudiante officieuse de cette université de Washington - a vu certains
de ses courriels fuiter sur la place publique, révélant comment certains
de leurs membres profitaient de la naïveté des premières années,
allaient jusqu'à les droguer au GHB et échangeaient les meilleurs
endroits pour passer à l'acte incognito.
"Rassurer les filles avec des jeux d'alcool dans les appartements
des 'frères' pour pouvoir les baiser ensuite", préconisaient-ils ainsi
dans leur correspondance.
"Ils étaient connus comme 'la fraternité des violeurs'", explique
Amanda Gould, une étudiante de deuxième année. "Et pendant longtemps
l'université a fermé les yeux. Mais après ça, il y a eu un tournant, ils
n'ont plus eu le choix."
Amanda a créé un groupe "Plus jamais le silence" ("No more
silence"), récolté 1.700 signatures pour exiger de l'université
l'expulsion des auteurs de ces emails, et organisé une manifestation sur
le campus pour que la direction "cesse de balayer le problème sous le
tapis".
Amanda n'a jamais obtenu de rendez-vous avec le président de
l'université mais elle a indirectement reçu un appui bien plus
important.
Face à l'ampleur du problème, la Maison Blanche a lancé une
campagne nationale. Sur les campus américains, en moyenne une étudiante
sur cinq se fait violer pendant les quatre premières années de ses
études et seules 12% de ces agressions sont dénoncées.
Recommandations aux universités, visites sur les campus:
l'initiative "C'est notre problème" ("It is on us"), portée par le
président Barack Obama lui-même, appelle chaque étudiant à "faire partie
de la solution".
"Ne reste pas spectateur, deviens celui qui s'interpose", invitent
les slogans dans des clips tournés lors de soirées où l'on voit des
jeunes filles ivres mortes sur le point de succomber aux avances
d'étudiants sans scrupule.
"La réalité c'est que les gens ne savent même pas ce qu'est un
viol", constate Faith Ferber, en deuxième année à l'AU. Elle raconte
ainsi le soir où, lors d'une fête, elle a eu besoin d'expliquer à un
membre d'une fraternité "en chasse" que profiter d'une fille ivre qui
serait incapable de consentir à quoi que ce soit, pourrait lui valoir
d'être poursuivi pour agression sexuelle.
Avec une poignée d'étudiants, Faith anime des ateliers de
prévention qui se multiplient sur le campus depuis l'affaire du
courriel.
Ils ont obtenu de la direction de l'université que tous les
membres des confréries --une dizaine enregistrées officiellement--
suivent ce programme.
Pour les autres étudiants, cela reste facultatif malgré l'ampleur
du fléau: selon une étude réalisée en 2013, 18% des étudiantes de
l'université confiaient avoir eu une relation sexuelle non désirée sur
les six derniers mois.
Autour d'une pizza offerte, des volontaires reçoivent une
présentation d'une heure sur le "consentement", la principale arme
déployée sur ce campus contre les viols.
Dans une ambiance un peu guindée, deux animatrices expliquent à
partir de fiches pré-rédigées que tout acte sexuel doit être précédé
d'un accord consciemment formulé par les deux parties.
"Le consentement c'est sexy, c'est génial de désirer et d'être désiré", martèle l'une des animatrices.
Très peu en revanche est dit sur les moyens de ne pas se mettre en
danger, la consommation d'alcool par exemple, ou le fait d'accepter de
la part d'un inconnu un verre ou un trajet en voiture. "Apprendre à
réduire les risques est une toute petite part, pas même essentielle, de
la prévention", estime Daniel Rappaport, responsable de la prévention
des violences sexuelles à l'AU.
L'objectif est de s'inspirer du "Yes, means yes" (Oui, veut
vraiment dire oui), une loi que la Californie vient de voter. Si une
relation sexuelle n'a pas fait l'objet d'un accord clair, elle peut être
qualifiée de viol en cas de dépôt de plainte auprès de l'université.
L'établissement, dont le financement public est conditionné au respect
de ce principe, ne doit plus rechercher s'il y a eu viol mais s'il y a
eu consentement.
Au-delà des lois, "le vrai problème c'est notre façon à nous
Américains d'éduquer nos enfants", décrypte Daniel Rappaport. "Nous
formons les garçons à devenir des hommes agressifs, dominants, et qui
voient les femmes comme des objets de conquête." http://www.lalibre.be/actu/international/les-viols-ce-mal-que-les-universites-americaines-peinent-a-eradiquer-5472c72235707d02ac1c9758
Une femme sur trois victime de violences conjugales dans le monde
AFP
Publié le
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International
Une femme sur trois a déjà été victime de violences conjugales dans
le monde, met en garde vendredi l'OMS dans une série d'études publiées
dans la prestigieuse revue médicale The Lancet. Malgré l'attention
accrue ces dernières années à l'égard des violences faites aux femmes et
aux filles, celles-ci restent encore à un niveau "inacceptable" selon
l'OMS qui juge que les efforts déployés sont insuffisants.
Dans le monde, entre 100 et 140 millions de jeunes filles et
femmes ont subi des mutilations génitales, environ 70 millions de filles
ont été mariées avant leurs 18 ans, souvent contre leur gré et 7% des
femmes risquent d'être victimes d'un viol dans leur vie, rappellent les
auteurs de l'étude.
Ces violences, "exacerbées lors de conflits et de crises
humanitaires", ont des conséquences dramatiques pour la santé mentale et
physique des victimes, ajoute l'OMS.
"Aucune baguette magique ne pourra supprimer les violences contre
les femmes. Mais nous avons des preuves que des changements dans les
mentalités et les comportements sont possibles et peuvent être réalisés
en moins d'une génération", explique Charlotte Watts, professeure à
l'École d'hygiène et de médecine tropicale de Londres.
L'organisation onusienne réclame plus d'investissements de la part
des Etats et des donateurs pour diminuer les discriminations contre les
femmes, soulignant qu'il ne s'agit pas seulement d'une problématique
sociale et criminelle mais également de santé publique.
"Les personnels de santé sont souvent les premières personnes que
rencontrent les femmes victimes de violence", précise le Dr Claudia
Garcia-Moreno chargée de recherches contre les violences faites aux
femmes à l'OMS. Et ces personnels de santé nécessitent une formation
adéquate.
L'étude suggère aux décideurs politiques, personnels médicaux et
donateurs internationaux cinq pistes pour accélérer les efforts. Les
Etats devraient, selon elle, allouer davantage de ressources pour faire
du combat contre la violence à l'égard des femmes une priorité, en
reconnaissant qu'il s'agit d'un frein au développement et à l'accès à la
santé. Dans le même temps, tous les leviers perpétuant les
discriminations entre les sexes, dans la loi ou les institutions,
devraient être levés.
La promotion de l'égalité, des comportements non-violent et de la
non-stigmatisation des victimes est une nécessité, selon les auteurs. La
mise en place de lois préventives s'appuyant sur la santé, la sécurité,
l'éducation et la justice permettraient également de faire évoluer les
mentalités.
Enfin, les Etats devraient favoriser les études et mettre en
oeuvre plus rapidement les mesures qui s'avèrent les plus efficaces dans
la lutte contre les discriminations entre les sexes. http://www.lalibre.be/actu/international/une-femme-sur-trois-victime-de-violences-conjugales-dans-le-monde-546ecd89357077d595
Gel d’ovocytes: la maternité doit rester privée, paroles de femmes
Josée Bélanger, directrice de l’agence Toutmorrow
«Mesdames et Messieurs, vous serez plus performants sans
enfants.» Tel est en réalité le message implicite envoyé par Facebook à
ses employés. Bienvenue dans le meilleur des mondes d’Aldous Huxley, où
la vie des gens est soumise au contrôle d’un Etat omniscient.
En
aucun cas, ce projet ne s’apparente à un acte altruiste. Les entreprises
californiennes surfent sur un sentiment de toute-puissance. Leur offre
est consubstantielle au travail et ne vise pas le bien-être des femmes.
La proposition s’apparente plutôt à un retour à une sorte d’esclavage,
que la Silicon Valley amène sans avoir l’air d’y toucher.
Les
femmes vont perdre leur libre arbitre, car celles qui accepteront cette
proposition de procréation retardée seront plus susceptibles de
bénéficier d’une promotion. N’aide-t-on pas les éléments les plus dédiés
au travail? Les autres, celles qui voudront aller à leur rythme, ne
seront pas promues.
Congeler ses ovocytes en cas de cancer, de
maladie, pour les jours meilleurs est un acte humain compréhensible et
il devrait être simple. Mais les entreprises ne peuvent endosser ce
discours, sous peine d’envoyer un message totalement ambigu. Nous devons
défendre les limites de notre vie privée. ■ Le curé, le clerc et le boss Mathilde Chevée,coach d’adolescents et experte en marketing/technologies
Après la crainte de Dieu et la crainte du juge, voici venir la
crainte du «boss». Il nous faut lui jurer fidélité, sans quoi, point de
paradis. Refus de congeler vos œufs? Alors point de carrière. C’est le
signe irréfutable – et terrifiant – que le pouvoir, et donc la morale, a
changé de mains.
Historiquement, le pouvoir et la morale sont
passés de l’Eglise à l’Etat. C’est l’industrie qui dicte aujourd’hui les
ordres. Et ce sont donc les hommes de l’industrie qui continuent, comme
au bon vieux temps, de décider ce qui est juste et souhaitable pour les
femmes: cette fois, au nom du bon fonctionnement de l’entreprise. Merci
à eux de penser à tout, à notre droit à donner la vie, tout comme au
moment adéquat pour nous de procréer, en fonction de leurs intérêts
supérieurs!osée Bélanger, directrice de l’agence Toutmorrow
«Mesdames et Messieurs, vous serez plus performants sans
enfants.» Tel est en réalité le message implicite envoyé par Facebook à
ses employés. Bienvenue dans le meilleur des mondes d’Aldous Huxley, où
la vie des gens est soumise au contrôle d’un Etat omniscient.
En
aucun cas, ce projet ne s’apparente à un acte altruiste. Les entreprises
californiennes surfent sur un sentiment de toute-puissance. Leur offre
est consubstantielle au travail et ne vise pas le bien-être des femmes.
La proposition s’apparente plutôt à un retour à une sorte d’esclavage,
que la Silicon Valley amène sans avoir l’air d’y toucher.
Les
femmes vont perdre leur libre arbitre, car celles qui accepteront cette
proposition de procréation retardée seront plus susceptibles de
bénéficier d’une promotion. N’aide-t-on pas les éléments les plus dédiés
au travail? Les autres, celles qui voudront aller à leur rythme, ne
seront pas promues.
Congeler ses ovocytes en cas de cancer, de
maladie, pour les jours meilleurs est un acte humain compréhensible et
il devrait être simple. Mais les entreprises ne peuvent endosser ce
discours, sous peine d’envoyer un message totalement ambigu. Nous devons
défendre les limites de notre vie privée. ■ Le curé, le clerc et le boss Mathilde Chevée,coach d’adolescents et experte en marketing/technologies
Après la crainte de Dieu et la crainte du juge, voici venir la
crainte du «boss». Il nous faut lui jurer fidélité, sans quoi, point de
paradis. Refus de congeler vos œufs? Alors point de carrière. C’est le
signe irréfutable – et terrifiant – que le pouvoir, et donc la morale, a
changé de mains.
Historiquement, le pouvoir et la morale sont
passés de l’Eglise à l’Etat. C’est l’industrie qui dicte aujourd’hui les
ordres. Et ce sont donc les hommes de l’industrie qui continuent, comme
au bon vieux temps, de décider ce qui est juste et souhaitable pour les
femmes: cette fois, au nom du bon fonctionnement de l’entreprise. Merci
à eux de penser à tout, à notre droit à donner la vie, tout comme au
moment adéquat pour nous de procréer, en fonction de leurs intérêts
supérieurs!
Ces contraintes nous rappellent avec violence que tant qu’il n’y
aura pas suffisamment de femmes à des postes clés, les hommes qui
occupent ces fonctions décideront pour elles de ce qui convient le
mieux.
Congeler ou pas ses ovocytes est un choix que seront
amenées à effectuer les prochaines générations. Mais ne berçons pas nos
filles d’illusions. La main sur la manette biologique est encore
masculine. ■ Créer un soldat industriel? Caroline Miller, Talent Spotter, fondatrice de Head to Head
Congeler les ovocytes des femmes pour planifier la fécondation
dans une logique entrepreneuriale? C’est une aberration sans nom,
inventée par un monde d’abord masculin, toujours au pouvoir de notre
société occidentale. Cette proposition de Facebook, Apple, Microsoft, et
bientôt Google, relève du fantasme de surpuissance de l’entreprise
moderne. La technologie offrirait une réponse à tous les problèmes? Ce
dessein risque un jour de lui exploser à la figure.
Le rêve de
l’Homme de vouloir à tout prix contrôler son corps, sa carrière, sa
propre régénération, risque de le rendre un jour monstrueux.
Voulons-nous d’un monde entièrement planifié comme c’est le cas dans Divergent,
roman de Veronica Roth où la société est organisée en cinq factions
selon le trait de caractère dominant des personnes qui les composent?
Rêvons-nous d’hommes dédiés au labeur? Si nous commençons à congeler les
ovocytes pour créer en différé, pourquoi finalement ne pas contrôler
les gènes du futur bébé pour en faire un bon soldat d’entreprise, sorte
de clone dédié au travail? Nul doute que celui-ci sera ultra-efficace,
au labeur 24h/24. Il sera surtout orienté résultats et chiffres. Car ces
multinationales s’intéressent aux chiffres plus qu’à la vie des
humains. ■ Un processus pas anodin Professeure Ann Catherine Kato, neuroscientifique, Faculté de médecine, Université de Genève
La fécondation retardée est loin d’être un processus anodin.
D’abord, les femmes reçoivent des hormones qui stimulent leurs ovaires
afin de produire plusieurs œufs dans un même cycle. Pendant cette phase,
elles consultent leur médecin fréquemment.http://www.letemps.ch/Page/Uuid/9ef95708-70c5-11e4-a6c2-0081b93c5d12|2
Sciences - Santé La défaillance ou insuffisance ovarienne prématurée se définit
comme "la cessation de l'activité fonctionnelle ovarienne avant l'âge de
40 ans". Dans certains centres de procréation médicalement assistée, on
semble confronté à un nombre croissant de cas. Certains facteurs sont
connus; d'autres supposés, comme l'exposition à des produits toxiques.
Cinquante et un ans, c’est l’âge moyen auquel
les femmes accusent le coup de la ménopause en Belgique. Mais, de plus
en plus souvent, il semblerait que les gynécologues et autres
spécialistes de centres de procréation médicalement assistée (PMA)
soient confrontés à des jeunes femmes ménopausées précocement, soit
avant l’âge de 40 ans.
Tel est tout cas "le sentiment" du Pr Anne
Delbaere, du Laboratoire de recherches en reproduction humaine à
l’hôpital Erasme, à Bruxelles, qui reconnaît cependant qu’aucune donnée
scientifique ne permet pour l’instant d’objectiver cette impression. En
outre, "j’ai clairement un biais de sélection de patientèle puisque nous
sommes un centre de référence pour le don d’ovocytes", nous dit-elle,
intimement convaincue toutefois que le phénomène est sous-estimé.
La
défaillance ou insuffisance ovarienne prématurée (DOP ou IOP), pour ne
pas dire la ménopause précoce, se définit comme "la cessation de
l’activité fonctionnelle ovarienne avant l’âge de 40 ans" . D’après les
données disponibles, elle concernerait environ 1 % des femmes
caucasiennes à l’âge de 40 ans (mais certains citent le chiffre de 5 %
!), 0,1 % à l’âge de 30 ans et 0,01 % à l’âge de 20 ans. "Le chiffre
précis reste cependant difficile à évaluer car une majorité des femmes
sont sous traitement hormonal et cela masque la réalité , souligne la
gynécologue. Tant que l’on prend une pilule, on est réglée. Certaines
IOP ne seront en effet mises en évidence qu’à l’arrêt d’une
contraception ou d’un traitement hormonal."
Quant au diagnostic
d’IOP, il est posé en présence d’une aménorrhée de plus de six mois
s’accompagnant de taux de gonadotrophines élevés (FSH, ou l’hormone
folliculo-stimulante, supérieure à 40 UI//L) et de taux d’œstrogènes bas
sur au moins deux prélèvements faits à quelques semaines d’intervalle.
Des étiologies variées, connues ou non
Que
sait-on des causes et des facteurs de cette pathologie ? "Les
étiologies sont variées , nous explique encore la spécialiste. P armi
les causes connues, il y a celles d’origine iatrogène (provoquée par un
traitement). C’est par exemple le cas pour les femmes qui ont suivi une
chimiothérapie. Les autres causes connues sont des d’origine immune,
virale (comme les oreillons) ou génétique."
Reste que, dans près
de 80 % des cas, aucune étiologie n’est retrouvée. "Plusieurs
mécanismes peuvent être à l’origine d’une défaillance ovarienne
prématurée , poursuit le Pr Anne Delbaere. Le stock des ovocytes -
environ deux millions - est déterminé à la naissance; ce capital est
épuisé à la ménopause. Or, seuls quelques ovocytes vont atteindre le
stade final de maturation et être fécondables, alors que l’immense
majorité est vouée à des phénomènes de dégénérescence. Toute influence
médicamenteuse chimique et/ou intervention chirurgicale toxique pour les
ovaires pourront avoir comme conséquence une diminution de ce stock
ovocytaire."
A la recherche de nouveaux gènes
Quant
au facteur génétique, il n’est pas négligeable. "La prévalence des cas
familiaux d’IOP se situe entre 5 et 15 % soulignant l’importance de la
génétique dans la pathogenèse de l’insuffisance ovarienne, précise
encore la cheffe de clinique à l’hôpital Erasme. Néanmoins, à ce jour,
seuls quelques gènes ont pu être associés à une IOP."
Dans ce
cadre, son laboratoire travaille sur divers projets, dont la recherche
de gènes candidats responsables de l’insuffisance ovarienne prématurée.
Il s’agira pour cela d’étudier l’ADN de patientes concernées à l’hôpital
Erasme.
Parmi les causes génétiques les plus fréquentes d’ores
et déjà connues, on retrouve des anomalies du chromosomeX qui peuvent
être de nombre (monosomieX) ou de structure (délétions, translocations).
"Des régions critiques du chromosome X ont en effet été associées aux
IOP" , confirme le Pr Anne Delbaere.
Facteurs environnementaux
Comme
c’est le cas pour certains facteurs responsables de l’infertilité
masculine (voir ci-contre), l’environnement doit-il également être mis
en cause ? "L’exposition à des toxiques figure en effet parmi les
facteurs potentiellement en cause , répond notre interlocutrice. On
pourrait bien sûr imaginer que l’environnement ou certains perturbateurs
endocriniens puissent interférer avec la réserve folliculaire. Or, une
fois celle-ci épuisée, c’est irréversible. A ce jour, le seul recours en
cas d’IOP avérée est le don d’ovocyte. D’où l’importance de faire ses
enfants jeunes…"
Les Français inégaux devant la baisse de la qualité du sperme
Quasiment aucune région française n'y échappe : la qualité du sperme
décline. Une forte baisse de la concentration de spermatozoïdes – de
près d'un tiers sur une période de seize ans – avait déjà été constatée
au niveau national. Le phénomène a cette fois été analysé au niveau
régional par une équipe réunissant des chercheurs de l'Institut de
veille sanitaire (InVS) et de l'Institut national de la santé et de la
recherche médicale (Inserm), chargés de la base de données « Fivnat ».
Mise en ligne lundi 24 février sur le site de la revue Reproduction, leur étude met en évidence que la tendance n'épargne aucune région, mais souligne des disparités. L'Aquitaine et Midi-Pyrénées présentent un déclin plus marqué que la moyenne.
Pour les auteurs, ces résultats renforcent l'hypothèse d'un
effet d'une exposition environnementale à des perturbateurs
endocriniens. Ces deux régions ont en effet une forte vocation agricole
et la population y est particulièrement exposée aux pesticides.
En décembre 2012, le docteur Joëlle Le Moal de l'InVS et ses collègues avaient publié dans Human Reproduction
les résultats d'une étude de grande ampleur portant sur 26 000 hommes.
Ils faisaient partie de couples ayant participé à un programme
d'assistance médicale à la procréation (AMP) dans les 126 principaux
centres de France métropolitaine, entre le 1er janvier 1989 et le 31 décembre 2005.
L'avantage de ce choix était de disposer
pour chacun des participants de deux spermogrammes, ce qui renseignait
sur la concentration en spermatozoïdes du sperme, sur leur morphologie
(normale ou non) et leur motilité, soit leur aptitude à se déplacer.
N'avaient été inclus que les hommes dont la partenaire était
définitivement stérile. Les chercheurs justifiaient ce critère par le
fait que les participants sélectionnés n'avaient a priori aucune raison
d'avoir une qualité de sperme différente de celui de la population masculine générale.
L'étude avait montré « une diminution significative et continue de la concentration du sperme atteignant 32,2 % sur la période étudiée ».
Pour un homme de 35 ans, la concentration moyenne passait de 73,6
millions de spermatozoïdes par millilitre (ml) de sperme en 1989 à 49,9
millions/ml en 2005. Fait notable, les auteurs constataient un déclin
régulier d'en moyenne 1,9 % par an. PAS D'INFLUENCE DE FACTEURS GÉNÉTIQUES
De même, le pourcentage de spermatozoïdes ayant une
morphologie normale était passé de 60,9 % en 1985 à 39,2 % en 2005. Même
si ces données restaient loin des niveaux où l'on commence à parler d'infertilité (en dessous de 20 millions/ml), elles n'en constituaient pas moins le marqueur d'une évolution défavorable.
Dans la nouvelle étude, « nous avons repris exactement le même échantillon et avons comparé la dynamique des tendances dans les 21 régions de France métropolitaine », explique le docteur Le Moal. L'influence de facteurs génétiques ne peut pas jouer
fortement sur une période de seize ans, indique la chercheuse.
L'explication relève donc plus vraisemblablement de facteurs
environnementaux ou comportementaux. « Le caractère ubiquitaire de la baisse est compatible
avec l'effet de facteurs environnementaux à l'oeuvre sur tout le
territoire », souligne le docteur Le Moal. Toutefois, certaines
régions sortent du lot. L'Aquitaine présente une tendance linéaire plus
prononcée à une diminution de la concentration en spermatozoïdes. Pour
Midi-Pyrénées, qui avait la valeur moyenne la plus basse en 1989, la
baisse s'est poursuivie et la région se situait toujours au dernier rang
en 2005. EVOLUTION POSITIVE EN FRANCHE-COMTÉ ET EN BRETAGNE
Ces deux régions présentaient également une tendance plus
marquée que l'ensemble du territoire à une diminution du pourcentage de
spermatozoïdes de morphologie normale. La Franche-Comté et la Bretagne ont connu au contraire une évolution positive.
Les populations des deux régions où l'étude met en lumière
des évolutions négatives importantes n'ont pas de particularités
physiques, notamment pour leur indice de masse corporelle. Ces
territoires ne font pas non plus partie de ceux où les taux de consommation de tabac ou d'alcool sont les plus élevés. Les auteurs cherchent plutôt l'explication du côté des facteurs environnementaux.
Aquitaine comme Midi-Pyrénées sont fortement agricoles : l'Aquitaine est la première région française pour l'emploi
dans ce secteur et la deuxième pour le nombre d'exploitations ;
Midi-Pyrénées est la première région pour le nombre d'exploitations et
la deuxième pour la surface cultivée, précisent les auteurs de l'étude.
Elles présentent une population importante susceptible d'être exposée à des produits tels que les pesticides, pouvant perturber le bon fonctionnement hormonal. Leurs activités viticoles « sont celles où l'on utilise le plus de pesticides proportionnellement à la surface agricole », précise Joëlle Le Moal. « Il est très important de surveiller la qualité du sperme, car c'est un biomarqueur sensible aux expositions environnementales et corrélé à l'espérance de vie »,
insiste le docteur Le Moal. C'est l'objet du Réseau santé reproductive
humaine et environnement général (dont l'acronyme en anglais est
Hurgent), lancé en décembre 2013, par l'InVS, à l'échelon européen.
Hétéro, bi, homo… La distinction n’a pas de sens dans la société romaine, explique la latiniste Florence Dupont. L’altérité antique éclaire-t-elle notre présent?
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«Une autre planète.» Une terre étrange où, en matière de sexe, tout existe, mais où la sexualité n’existe pas: ni en tant que notion, ni en tant que composante de l’identité (hétéro, bi, homo, quèsaco?). Telle est la Rome antique que révèle Florence Dupont, latiniste, professeure à l’Université Paris-VII Diderot, auteure d’une vingtaine d’ouvrages aussi ébouriffants qu’érudits*. La chercheuse était invitée jeudi par le centre interfacultaire Maison de l’histoire de l’Université de Genève pour une conférence publique aux fortes résonances avec l’actualité: «L’homosexualité, entre anciens et modernes: problèmes d’interprétation». L’occasion pour une exploration sexuelle d’une déroutante altérité. Samedi Culturel: Le mâle romain n’est pas rendu viril par ses exploits sexuels. Au contraire… Florence Dupont: Il existe à Rome différentes façons d’être un homme. Ceux qui s’adonnent aux plaisirs (quels qu’ils soient – les Romains ne font pas la distinction entre érotisme et nourriture), on va les appeler mollis («mou»). Ils font partie de la noblesse, ils ne font pas beaucoup de politique, ils ne font pas la guerre, ils s’adonnent à la philosophie, aux arts… Qu’ils aient une vie sexuelle ou pas, dans les deux cas, ils seront mollis. Ceux d’entre eux qui ont une activité sexuelle peuvent s’intéresser aux femmes, aux hommes, aux garçons, tout le monde s’en fiche. On considère simplement que trop, c’est trop. Si un homme est très actif sexuellement, c’est par gourmandise, parce qu’il est vorace. Ceci fait de lui quelqu’un de peu viril. A l’inverse, celui qui mène une vie austère, toute dans l’effort, dans la guerre, dans la politique, sera appelé durus («dur») et considéré comme hyperviril. Mais là aussi, trop, c’est trop: si on n’est que «dur», on devient un rustaud, une brute… Il y a un équilibre à chercher, chacun doit trouver le sien. La société vous observe, elle trouve que vous vous en tirez bien, ou pas. Il y a un jugement moral, mais pas de normes. Pas de lois en matière de sexe?
Casse-noix de bétel en cuivre, Maharashtra, XVIIIe siècle. (Collection privée, Belgique)
Dans une Inde travaillée par les intégrismes religieux, ce traité
d’érotisme est aujourd’hui perçu comme un objet de scandale. La
Pinacothèque de Paris expose des sculptures et des peintures inspirées
par ce texte subtil et décomplexé, datant du IVe siècle
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Les statues sont adossées aux murs crème baignant dans la pénombre. Elles figurent des surasundari,
ces beautés célestes indiennes. Elles ont le visage rond, parfois
altéré par les éléments, le collier de perles serpentant sur une
poitrine généreuse, les hanches rebondies, les cuisses dévoilées par une
robe dénouée. Le port est audacieux et le geste lascif, cette griffe de
l’art indien inspirée du Kama-sutra. Il y a la surasundari en «position acrobatique», la surasundari «dansant» ou la surasundari «dans l’acte d’écriture».
Dans
cette salle de musée juchée sur une terrasse du palais d’Udaipur, haut
lieu d’une ancienne principauté rajpute du Rajasthan, les beautés
célestes attendaient, fin juillet, d’être empaquetées vers Paris.
Depuis, elles sont venues enrichir la collection de pièces (sculptures,
peintures, miniatures…) rassemblées à la Pinacothèque, à Paris, pour une
exposition*.
L’un des acteurs principaux de cette exposition est
Arvind Singh Mewar, un colosse à l’épaisse barbe blanche et à l’œil noir
roulant sous une broussaille de sourcils. Il est assis à son bureau
gainé d’un tapis grenat. Dans la vaste pièce aux pilastres cannelés, des
miroirs géants réfléchissent la lumière du lustre de cristal ruisselant
du plafond. Le palais d’Arvind Singh Mewar est le joyau d’Udaipur. Ce
labyrinthe de salons donne sur des terrasses, patios et péristyles
surmontés de tourelles à coupoles qui dominent, telle une falaise de
marbre et de granit, un lac gris bordé de collines touffues.
Le
maître des lieux se veut modeste. «Notre rôle politique est aujourd’hui
limité», dit-il. Titulaire du prestigieux titre de maharana – variante
de celui de maharaja –, cet héritier de la dynastie des Mewar d’Udaipur
illustre la survivance d’un ordre désuet, cette aristocratie qui a régné
des siècles sur des micro-Etats princiers, jusqu’à ce que l’Inde
indépendante les dissolve en 1947. La descendance dut souvent se
reconvertir dans la gestion hôtelière des palais, notamment au
Rajasthan, où les diverses principautés de Rajput (caste guerrière
devenue royale) furent particulièrement florissantes.
Arvind Singh n’est pas qu’hôtelier. Il est aussi mécène et c’est à
ce titre qu’il a contribué à l’exposition de la pinacothèque. Ses
langoureuses surasundari sont issues du temple Eklingji,
situé à l’orée d’Udaipur, où les sculptures à flanc de sanctuaires ont
longtemps dépéri sous l’action conjuguée de la mousson et de la rapine.
«Beaucoup de ces objets d’art ont été vandalisés, confie le maharana. Il
nous a fallu les protéger.» Les mieux préservés ont trouvé refuge au
musée du palais. La spécialiste du Kama-sutra, Alka Pande, qui est
également la commissaire de l’exposition de la pinacothèque, a veillé au
sauvetage. Là est la mission que s’assigne l’héritier de la dynastie
Mewar: «Nous devons faire preuve de compassion, nous devons être au
service des autres.» Parole de maharana bienveillant.
Mais entre
la légende littéraire qui fascine l’étranger et le mécénat d’un Arvind
Singh Mewar, que reste-t-il du Kama-sutra dans l’Inde d’aujourd’hui?
Entre le mythe et le musée, quelle est la résonance contemporaine de cet
ouvrage unique, écrit en sanscrit au IVe siècle de notre ère par le
sage Vatsyayana? Quel est l’héritage de ce traité d’érotisme qui
prodigue ses conseils autant sur les disciplines de l’esprit et les
usages sociaux entourant l’amour que sur les techniques de l’étreinte,
du baiser, de la morsure, de la griffure et de toute autre position
utile aux amants? Pour un chef-d’œuvre de la culture indienne, la
réponse est étonnante. «Je ne suis pas sûre que l’exposition de la
pinacothèque pourrait avoir lieu en l’état en Inde, affirme Alka Pande.
Le Kama-sutra y est vu comme un ouvrage salace.»
Le paradoxe est
énorme. L’ironie stupéfiante. Si les beautés célestes d’Udaipur passent
sans doute inaperçues, pudiques finalement en dépit de leur hardiesse
implicite, l’exhibition de bien des pièces de la pinacothèque, notamment
celles qui mettent en scène l’accouplement, risquent fort de nourrir le
scandale public à New Delhi ou à Bombay. Tel est bien l’état d’esprit
dominant en Inde aujourd’hui. Le pays qui a enfanté l’érotisme enjoué,
subtil et décomplexé du Kama-sutra est devenu, plus de mille sept cents
ans après, une société sexuellement réprimée.
Laurence Caramel
Un
décret du 26 mai 2016 (1) vient de préciser les conditions dans
lesquelles les jeunes filles mineures scolaires peuvent accéder, via des
infirmiers et infirmières scolaires, à la pilule du lendemain.
La
jeune fille peut y accéder librement. Mais qui est autorisé à la lui
prescrire ? Certainement un médecin. La jeune femme mineure est en droit
de visiter un médecin et de d’exiger de celui-ci le respect de la
confidentialité. La loi sur les droits du malade du 4 mars 2002 confirme
l’interdiction faite au médecin de communiquer le dossier médical aux
parents sans l’accord de son patient mineur, sauf diagnostic vital. Mais
la démarche d’aller vers un médecin, a fortiori le médecin de famille,
n’est pas nécessairement aisée. Elle peut même induire un coût que la
jeune fille n’est à même de supporter.
Vidéo
